麻醉基础学习.ppt

第31页,共40页，2024年2月25日，星期天第32页,共40页，2024年2月25日，星期天（二）椎管内麻醉1.蛛网膜下隙阻滞：将局麻药注入蛛网膜下隙使脊神经前后根阻滞的麻醉方法第33页,共40页，2024年2月25日，星期天2.硬脊膜外隙阻滞：将局麻药注入硬膜外隙使脊神经根阻滞的麻醉方法。第34页,共40页，2024年2月25日，星期天（三）局部麻醉（localanesthesia）：将麻醉药通过注射使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞者称局部麻醉。1.表面麻醉2.局部浸润麻醉3.区域阻滞4.周围神经阻滞（颈丛，臂丛）5.局部静脉麻醉第35页,共40页，2024年2月25日，星期天臂丛阻滞第36页,共40页，2024年2月25日，星期天第37页,共40页，2024年2月25日，星期天二、亚麻醉学科分类亚麻醉学科分类实际上是麻醉学各论基于各手术专科病人的病理生理病变及麻醉特殊性而分类的，有利于提高麻醉质量及效率。第38页,共40页，2024年2月25日，星期天心脏手术麻醉 肺手术麻醉颅脑外科麻醉 小儿麻醉器官移植手术麻醉 老年人麻醉内分泌外科麻醉 骨科手术麻醉腹部外科麻醉 显微外科麻醉口腔外科麻醉 创伤外科麻醉等产科和早产儿与新生儿麻醉第39页,共40页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第40页,共40页，2024年2月25日，星期天关于麻醉基础学习概论Anaesthesiologyisasciencewhichisinvolvedinthestudyandmanagementofperioperationpatientsincludingpre-,intra-andpost-operative.麻醉学是研究和参与围术期（包括术前、术中及术后）病人处理的一门科学。第2页,共40页，2024年2月25日，星期天Thepurposeofanaesthesiaistorenderthepatitenttemporarilyunconsciousorinsensitivetopainsothatoperationsordiagnostic/therapeuticprocedurescantakeplacecomfortably.麻醉的目的是使病人暂时失去意识或对疼痛不敏感，从而使手术或诊断治疗可无痛地进行。第3页,共40页，2024年2月25日，星期天第一节麻醉学发展简史一、古代临床麻醉的发展二、现代麻醉学的开始和发展三、上世纪80年代以来临床麻醉学的特点及发展方向第4页,共40页，2024年2月25日，星期天一、古代临床麻醉的发展石器时代：针刺镇痛治病，应用砭石、骨针或竹针。春秋战国时期（475～221年B.C.）：《内经》中已有针刺治疗头痛、牙痛、耳痛、腰痛、关节痛和胃痛的记载。扁鹊是这一时代的名医。公元2世纪：《神农本草经》收载365种药物就有莨菪子、大麻、乌头、附子、椒等具有镇痛或麻醉作用的药物。第5页,共40页，2024年2月25日，星期天后汉：名医华佗（141～203）用酒冲服麻沸散，全身麻醉后进行剖腹手术。唐朝（618～907）和宋朝（960～1279）：常采用温酒调服大草乌细末作整骨麻药。宋初：广泛使用洋金花（曼陀罗花）。元朝（1279～1368）：应用草乌散作麻药。明朝（1368～1644）、清朝（1644～1911）：继承前人经验用草乌、闹洋花作麻药。第6页,共40页，2024年2月25日，星期天古埃及：将阿片罂粟（即吗啡）与莨菪（莨菪碱和东莨菪碱）合用作为麻醉药，这种类似的合剂至今仍用于麻醉前用药。古时区域麻醉采用压迫神经干（使神经缺血）或冷敷（冷冻麻醉）的办法。美洲印加：外科医师咀嚼古柯叶，然后将口水（可能含有可卡因）吐在病人创口内以达到麻醉。第7页,共40页，2024年2月25日，星期天二、现代麻醉学的开始和发展（一）吸入麻醉1846年10月16日，美国康涅狄格州哈特福德市牙医Dr.WilliamT.Morton于麻省总医院给病人GilbertAbbott施行乙醚吸入麻醉，由当时著名外科医师Dr.JohnC.Warren从病人下颌部成功地切除一个肿瘤。当时在场的有许多外科医师、医科学生及新闻记者，不下四五十人。第二天《BostonDailyJournl》登载了“etherdemonstra