血流导向装置治疗颅内动脉瘤的问题与展望.pptxVIP

血流导向装置治疗颅内动脉瘤——问题与展望颅内动脉瘤治疗发展历程从发现到治疗130年1885年1937年1966年Galen：发现动脉瘤Horsley：颈动脉结扎Dandy：动脉瘤夹闭术Yasargil：显微手术颅内动脉瘤治疗发展历程手术技术不断发展操作更安全器具更精细创面更迷你动脉瘤夹闭术颅内动脉瘤治疗发展历程开放手术的技术局限132困难部位多发病变特殊形态老年/基础条件差部分病变无法得到有效治疗颅内动脉瘤治疗发展历程血管内治疗应运而生1991年1974年1927年Guglielmi：GDC弹簧圈Serbinenko：可解脱球囊EgasMoniz：脑血管造影术颅内动脉瘤治疗发展历程介入治疗快速发展弹簧圈改进-释放更简单-疗效更确切-应用更安全颅内动脉瘤治疗发展历程介入治疗比例不断增长全美数据Coil13%Clip48%Coil52%Clip87%Pre-2002Post-2002颅内动脉瘤治疗发展历程介入治疗难题-复发率高长海早期单纯弹簧圈治疗178例动脉瘤随访例数改善无变化复发窄颈小型2450%33%17%宽颈小型2425%33%47%大型1513%87%巨大型1010%90%颅内动脉瘤治疗发展历程30%病变无法治疗窄颈动脉瘤宽颈动脉瘤梭形动脉瘤颅内动脉瘤治疗发展历程颅内支架的应用颅内动脉瘤治疗发展历程变不可治为可治2003年2018年颅内动脉