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核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY女患者导尿术及留置尿管护理主讲人:郭灿芳情景导入一、复习相关知识点,示教重难点入1.何谓导尿术?女性尿道外口位置和长度?2.为女病人行留置导尿术,如何选择导尿管及消毒?3.气囊尿管怎么检查?插入多深?气囊内注入多少液体?4.尿管误入阴道怎么办?5.膀胱高度膨胀的患者如何放尿?6.操作中如何体现人文关怀?何谓导尿术?导尿术是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法。女性泌尿系统剖面图女性外阴结构导尿管的选择为女病人行留置导尿术,如何消毒?安置体位初步消毒消毒顺序外→内,上→下阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→会阴体→肛门一次只用一个棉球仰卧,屈膝外展位为女病人行留置导尿术,如何消毒?再次消毒消毒顺序内→外→内尿道口→小阴唇→尿道口一次只用一个棉球检查气囊尿管气囊尿管插入多深?注液多少?插入4~6cm,见尿再入5~7cm注入生理盐水/注射用水8~10ml/按说明注入。尿管误入阴道怎么办?如尿管误入阴道,应拔出尿管,更换无菌尿管重新插入。膀胱高度膨胀的患者如何放尿?膀胱高度膨胀的病人,第一次放尿1000ml。操作中如何体现人文关怀?选择合适尿管,充分润滑,调节室温,解释清楚,遮挡病人,动作轻柔。二、留置尿管的护理护患沟通保持通畅防止逆行感染鼓励多饮水(≥2000ml)训练膀胱功能观察尿液情况(尿常规1次/周)健康教育保持尿道口清洁每日消毒外阴及尿道口1~2次定时(每周1-2次)更换集尿袋,记录尿量集尿袋位置应低于耻骨联合,防止尿液逆流每周(橡胶)/每月(硅胶)更换导尿管一次引流袋固定低于耻骨联合三、复习操作流程观看视频四、总结1、学生代表演示操作2、学生点评3、老师总结讲解留置导尿流程小结核对解释准备摆体位垫巾更换手套铺巾插管再次消毒初次消毒固定操作后处理接引流袋核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY这是一个副标题感谢聆听感谢大家的聆听!主
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