模块四 手术人员无菌技术.ppt

手术人员着装主讲人：牛雪瑶

手术人员着装手术人员从工作人员专用通道进入手术室，在指定区域内更换手术服装和消毒拖鞋，手术室内应穿防护拖鞋、洗手衣裤、戴口罩、帽子。

手术人员着装手术人员应在手术室入口处先更换手术室指定的清洁鞋，将自己的鞋放入外用鞋柜内，进入更衣室更衣。1.更换鞋

手术人员着装（1）选择合适号码的洗手衣裤（2）除去身上的所有饰物，脱去外衣（3）穿专用的洗手衣和裤，上衣要扎入裤内2.更换洗手衣裤

手术人员着装帽子应将头发全部遮盖，口罩必须盖住口鼻，鼻孔不能露出，并夹住鼻梁。3.戴手术帽和口罩

手术人员着装水平观指腹不露指甲为度，除去甲缘下积垢。4.剪指甲

手术人员着装（1）洗手衣裤及口罩一旦被污染物污染或可疑污染，需立即更换。（2）不应佩戴不能被刷手服遮盖的首饰、不应化妆、不应美甲。（3）手术室护士应做到着装整洁、精神饱满、动作轻巧。注意事项

手术人员着装手、臂皮肤消毒后，手术人员在相应手术间穿无菌手术衣、戴无菌手套。5.穿无菌手术衣、戴无菌手套

手术人员着装（1）手术衣保持清洁、干燥，避免手术衣的污染、潮湿（2）穿无菌手术衣、戴无菌手套后不可触及有菌区域或有菌物品注意事项

手术人员着装（3）无菌手术衣和无菌手套有破损或可疑污染时，应立即更换（4）穿无菌手术衣、戴无菌手套后双手置于胸前或放于手术衣兜内，双手保持在腰部水平以上注意事项

外科手消毒揉搓法

外科手消毒揉搓法手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。按照手卫生规范要求，参加手术的人员必须执行外科手消毒。

外科手消毒揉搓法（1）清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生；（2）防止细菌从工作人员手转移至患者手术部位，预防手术部位感染的发生。1.目的

外科手消毒揉搓法（1）评估操作环境：是否符合要求，感应水龙头、自动出液器是否处于正常状态（2）用物准备：指甲剪、洗手液、消毒液、无菌擦手巾2.操作前准备

外科手消毒揉搓法（3）仪表：①着装整洁规范；②指甲平短、清洁，不涂指甲油；③不戴耳环，手镯和戒指；④口罩帽子佩戴规范。2.操作前准备

外科手消毒揉搓法（1）穿洗手衣裤、戴帽子、口罩，取下手部饰物，挽起衣袖3.操作步骤

外科手消毒揉搓法（2）修剪指甲，用指甲清洁器在流动水下清除污垢3.操作步骤

外科手消毒揉搓法（3）普通洗手：冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3段3.操作步骤

外科手消毒揉搓法（4）七步法揉搓洗手：取适量洗手液涂抹双手及前臂至上臂下1/3段，彻底搓揉。顺序：①掌心相对，手指合拢3.操作步骤

外科手消毒揉搓法顺序：②手心对手背揉搓③掌心相对，手指交叉3.操作步骤

外科手消毒揉搓法顺序：④双手指相扣⑤握住大拇指及大鱼际旋转揉搓3.操作步骤

外科手消毒揉搓法顺序：⑥指尖并拢，掌心处揉搓⑦环行揉搓腕部、前臂至上臂下1/3段3.操作步骤

外科手消毒揉搓法（5）冲洗双侧手指、手掌、手背、前臂、肘部及上臂（6）擦干手、手臂：取无菌擦手巾折成方形→擦干双手→取第2块无菌擦手巾→对折成三角形搭在一侧手臂上→另一只手顺势向上至肘部擦干。第2块无菌擦手巾翻面，同法擦干另一侧。3.操作步骤

外科手消毒揉搓法（7）消毒手及手臂取适量的手消毒凝胶，均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓(约3min)直至消毒剂干燥3.操作步骤

外科手消毒揉搓法（7）消毒手及手臂步骤一①取5ml洗手消毒液于左手掌心②右手指尖于左手掌内揉搓③左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手背→手腕→前臂→肘关节3.操作步骤

外科手消毒揉搓法步骤二①取5ml洗手消毒液于右手掌心②左手指尖于右手掌内揉搓③右手掌将剩余的消毒液均匀涂抹揉擦左手的手背→手腕→前臂→肘关节3.操作步骤

外科手消毒揉搓法步骤三①最后再取2ml洗手消毒液②掌心相对，进行搓揉③手心对手背揉搓3.操作步骤

外科手消毒揉搓法步骤三④掌心相对，手指交叉，揉搓指缝与指蹼⑤弯曲指关节，双手相扣进行搓揉⑥一手握另一手大拇指旋转搓揉3.操作步骤

外科手消毒揉搓法步骤三⑦指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作⑧将剩余的消毒液均