口腔颌面部囊肿 (1).ppt

问题

概念均有内容物+囊壁结构囊壁可分为上皮衬里和纤维囊壁不是脓肿概述

分类颌骨囊肿软组织囊肿概述按照部位

分类牙源性囊肿非牙源性囊肿概述按照来源

分类真性囊肿假性囊肿概述按照有无上皮衬里

概念和分类非脓肿上皮衬里1.概念囊壁纤维囊壁2.分类部位来源上皮衬里小结

问题

概念牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿牙源性囊肿

分类发育性囊肿炎症性囊肿按照有无炎症牙源性囊肿

分类来源于Serres上皮剩余来源于缩余釉上皮来源于Malassez上皮按照来源牙源性囊肿

含牙囊肿囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着于该牙的牙颈部概念发育性牙源性囊肿

含牙囊肿下颌第三磨牙区牙齿未萌/颌骨膨隆X线为边界清楚的圆形透射区临床表现发育性牙源性囊肿

含牙囊肿囊壁较薄，附着于牙颈部上皮衬里类似于缩余釉上皮继发炎症时，上皮增生/化生病理变化发育性牙源性囊肿

含牙囊肿临床表现病理变化下颌第三磨牙区X线肉眼囊壁附着牙颈部镜下衬里上皮纤维囊壁类似缩余釉上皮界限清晰的圆形透射区继发炎症时炎症不明显上皮衬里增生/化生纤维囊壁炎症小结

婴儿龈囊肿成人龈囊肿萌出囊肿腺牙源性囊肿问题

婴儿龈囊肿1-2月的新生儿来源于Serre上皮剩余表现为牙槽黏膜结节不需治疗发育性牙源性囊肿

成人龈囊肿来源于Serre上皮剩余尖牙或前磨牙区的牙龈表现为牙槽黏膜结节上皮层衬里厚薄不均，可见上皮斑发育性牙源性囊肿

萌出囊肿萌出牙表面上方黏膜软组织内衬里上皮具有缩余釉上皮特征发育性牙源性囊肿

腺牙源性囊肿发育性牙源性囊肿颌骨局部膨大复层鳞状上皮衬里，表层柱状或立方状上皮内含粘液

婴儿龈囊肿成人龈囊肿萌出囊肿腺牙源性囊肿萌出牙表面上方骨外软组织内的含牙囊肿1-2月的新生儿，不需治疗不侵犯骨组织罕见上皮衬里厚薄不一小结

问题

发育性根侧囊肿发生于活髓牙根侧或牙根之间的牙源性发育性囊肿尖牙或前磨牙区发育性牙源性囊肿临床表现

发育性根侧囊肿鳞状上皮衬里，可见上皮斑胶原纤维囊壁发育性牙源性囊肿病理改变

发育性根侧囊肿根尖周囊肿成人龈囊肿发育性牙源性囊肿鉴别诊断

发育性根侧囊肿临床表现病理改变鉴别诊断小结

问题

根尖周囊肿炎症性牙源性囊肿颌骨内最常见的牙源性囊肿上颌切牙和单尖牙好发历经龋齿、牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎、Malassez上皮剩余增殖和囊性变。X线为界清透射区临床表现

根尖周囊肿炎症性牙源性囊肿上皮无角化的复层鳞状上皮钉突增生融合成网状中性粒细胞浸润病理变化纤维囊壁慢性炎细胞浸润含铁血黄素胆固醇晶体透明小体

牙旁囊肿炎症性牙源性囊肿炎症性根侧囊肿阻生下颌第三磨牙颊侧伴随牙为活髓牙

牙旁囊肿炎症性牙源性囊肿根尖周囊肿发育性根侧囊肿鉴别诊断

炎症性牙源性囊肿根尖周囊肿牙旁囊肿临床表现病理变化颌骨内最常见的牙源性囊肿上颌切牙和单尖牙/死髓牙的根尖部X线肉眼镜下上皮衬里钉突融合成网状纤维囊壁慢性炎细胞阻生下颌第三磨牙颊侧伴随牙为活髓牙界清透射区炎症性根侧囊肿小结

问题

鼻腭管（切牙管）囊肿非牙源性囊肿最常见的非牙源性囊肿切牙管囊肿—腭中线前部肿胀龈乳头囊肿临床表现

鼻腭管（切牙管）囊肿非牙源性囊肿上皮近口腔侧为复层鳞状上皮近鼻腔部为呼吸性上皮病理变化

鼻唇（鼻牙槽）囊肿非牙源性囊肿发生于牙槽突表面近鼻孔基部软组织内肿胀为常见症状衬里为复层鳞状/呼吸上皮

球状上颌囊肿非牙源性囊肿上颌侧切牙和单尖牙牙根之间X线为界清梨形透光区衬里为复层鳞状/呼吸上皮

下颌正中囊肿非牙源性囊肿下颌中线联合处X线为界清透光区

非牙源性囊肿鼻腭管（切牙管）囊肿鼻唇（鼻牙槽）囊肿球状上颌囊肿下颌正中囊肿鼻腭导管上皮剩余/腭中线前部肿胀所有非牙源性囊肿的73%牙槽突表面近鼻孔基部软组织内鳞状上皮/呼吸性上皮上颌侧切牙与单尖牙牙根之间衬里上皮下颌中线联合处小结

问题

动脉瘤性骨囊肿假性囊肿下颌骨后份反应性膨胀性溶骨性病损颌骨膨隆，囊腔内充满新鲜血液X线呈蜂窝状透射区临床表现

动脉瘤性骨囊肿假性囊肿囊腔内含血液无上皮衬里囊壁为纤维结缔组织病理改变

单纯性（外伤性）骨囊肿假性囊肿X线为界清单房透光区，边缘骨化带镜下纤维结缔组织囊壁外伤血肿退化所致

静止性骨囊肿假性囊肿发育过程中，软组织植入导致的下颌骨局限性缺损X线为边缘致密的透射区镜下为唾液腺等软组织，不存在囊肿

假性囊肿动脉瘤性骨囊肿单纯性（外伤性）骨囊肿静止性骨囊肿下颌骨后份反应性膨胀性溶骨性病损临床表现病理变化肉眼蜂窝状囊腔，内含血液骨髓内血肿退化X线骨化带发育过程中，软组织植入导致的下颌骨局限性缺损镜下为唾液腺等软组织小结

皮样和表皮