抗菌药物合理应用案例 (1).ppt

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抗菌药物的合理应用及处方分析护理与健康学院精品在线开放课程

12抗菌药物合理应用抗菌药物的分类典型病例3重点小结

抗菌药物合理应用第一节抗菌药物的分类β-内酰胺类抗生素青霉素类、头孢菌素类红霉素、阿奇霉素庆大霉素、链霉素常见抗菌药物的分类大环内酯类抗生素氨基糖苷类抗生素

抗菌药物合理应用典型病例第二节典型病例赵某，女，25岁。2年前曾出现发冷发热，干活易累，走路快时出现心跳气短。1周前出现发热、腰痛。体温38.2℃，脉搏140次/分，血压115/75mmHg。两侧扁桃体肿大，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肾区叩压痛（+），两下肢水肿，血WBC9.8*109/L,中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。诊断为亚急性感染性心内膜炎。医嘱：①青霉素320万U/次，静脉滴注，每日4次；②庆大霉素3mg/kg，每8h给药1次。疗程4周。请思考：?1.上述两种抗生素联合使用是否合理？2.青霉素和庆大霉素的不良反应及用药护理措施有哪些？

抗菌药物合理应用第二节典型病例典型病例患儿，男，2岁。1天前曾在游乐场玩耍，晚餐后出现恶心、呕吐，家长未重视，当夜患儿出现头痛、畏寒、发烧，家长给予布洛芬混悬液，未见退热，后又出现两次抽搐症状，遂到医院就诊。查体：体温39.6℃，精神状况差，皮肤弹性差，扁条体无肿大，心肺听诊(-)，尿少。初步诊断：流行性感冒。请思考：?1.患儿流行性感冒如何治疗？用药如何护理？2.该患儿是否需要加用抗生素？为什么？拓展：通过护士和患者的角色扮演，进行用药宣教，告知患者如何预防流行性感冒。

抗菌药物合理应用第二节典型案例典型病例多年未见的老友要来会面，老王很激动，在家里为老友接风洗尘，不知不觉几杯酒就下了肚。可就在两个人都很尽兴的时候，老王突然摔倒在地上，晕了过去。家人赶紧将老王送到了医院。医生询问老王有何特殊之处，家人说他没心脏病、高血压、糖尿病，只是这两天有些感冒，但吃了头孢噻肟后已经有些缓解……听到这里，医生打断他们的话说，他吃了头孢噻肟后怎能让他喝酒呢？说完就开始紧急抢救。幸运的是，经过抢救，老王渐渐地醒了过来。

抗菌药物合理应用重点小结第三节重点小结(1)患者出现感染时,应尽早取其体液或分泌物培养、分离致病菌、进行药敏试验。若症状较重时，可根据临床诊断或预测给药。(2)抗菌药物使用时，应严格掌握其适应证、不良反应、剂量和疗程等。

抗菌药物合理应用重点小结第三节重点小结(3)抗菌药物(除大环内酯类、四环素类等少数以外)一般只用于细菌感染或继发细菌感染,对支原体衣原体和病毒等没有治疗作用。(4)抗菌药物一般不用于预防用药和局部用药，预防用药更易出现细菌耐药和不良反应。(5)抗菌药物联合用药目的是利用药物的协同作用而减少用药剂量和提高疗效，减少其毒性和其他不良反应。

抗菌药物合理应用1、抗菌药物的种类（掌握）2、抗菌药物的合理应用基本原则（熟悉）学习小结3、抗菌药物的适应证及禁忌证（了解）