附表2精神状态与社会参与能力评分表.docx

附表2

精神状态与社会参与能力评分表

评估项目

具体评价指标及分值

分值

1.时间定向

0分时间观念(年、月、目、时)清楚

1分时间观念有些下降，年、月、日清楚，但有时相差几天

2分时间观念较差，年、月、日不清楚，可知上半年或下半年

3分时间观念很差，年、月、日不清楚，可知上午成下午

5分无时间观念

2.空间定向

0分可单独出运门，能很快掌握新环境的方位

1分可单独来往于近街，知道现住地的名称和方位，但不知回家路线

2分只能单独在家附近行动，对现住地只知名称，不知道方位

3分只能在左邻右舍同串门，对现住地不知名称和方位

5分不能单独外出

3.人物定向

0分知道周围人们的关系，知道祖孙、权伯、姑、侄子女等称谓的意义;可分辨陌生人的大致年龄和身份，可用适当称呼

1分只知家中亲密近亲的关系，不会分辨陌生人的大致年龄，不能称呼陌生人

2分只能称呼家中人，或只能照样称呼，不知其关系，不辈分

3分只认识常同住的亲人，可称呼子女成孙子女，可人和生人

5分只认识保护人，不辨熟人和生人

4.记忆

0分总是能够保持与社会、年龄所透应的长、短时记忆，够完整的回忆

1分出现轻度的记忆素乱或回忆不能（不能回忆即时信息，3个词语经过5分钟后仅能回忆0-1个）

2分出现中度的记忆素乱或回忆不能（不能回忆近期记忆，不记得上一顿饭吃了什么）

3分出现重度的记忆紊乱或同忆不能（不能回忆远期记忆，不记得自己的老朋友）

5分记忆完全素乱或完全不能对既往事物进行正确的回忆

评估项目

具体评价指标及分值

分值

5.攻击行为

0分没出现

1分好月出现一两次

2分每周出现一两次

3分过去3天里出现过一两次

5分过去3天里天天出现

6.抑郁症状

0分没出现

1分每月出现一两次

2分每周出现一两次

3分过去3天里出现过一雨次

5分过去3天里天天出现

7.强迫行为

0分无强迫症状(如反复洗手、关门、上所等)

1分每月有1-2次强迫行为

2分每周有1-2次强迫行为

3分过去3天里出现过一两次

5分过去3天里天天出现

8.财务管理

0分金线的管理、支配、使用，能独立完成

1分因担心算错，每月管理约1000元

2分因担心算错，每月管理约300元

3分接触金钱机会少，主要由家属代管

5分完全不接触金钱等

上述评估项目总分为40分，本次评估得分为分