附表3感知觉与沟通能力评分表.docx

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附表3

感知觉与沟通能力评分表

评估项目

具体评价指标及分值

分值

1.意识水平

0分神志清醒,对周围环境警觉

1分嗜睡,表现为睡眼状态过度延长。当呼或推动其肢体时可唤醒,并能进行正确的交谈或执行指令,停止刺激后又继续入睡

2分昏睡,一般的外界刺激不能使其觉醒,给予较强烈的刺激时可有短时的意识清醒,醒后可简短回答提问,当刺激减弱后又很快进入睡眠状态

3分昏迷,处于浅昏迷时对疼痛刺激有回避和痛苦表情;处于深昏迷时对刺激无反应(若评定为昏迷,直接评定为重度失能,可不进行以下项目的评估)

2.视力

(若平日带老花镜或近视镜,应在佩戴眼镜的情况下评估)

0分视力完好,能看清书报上的标准字体

1分视力有限,看不清报纸标准字体,但能辨认物体

2分辩认物体有困难,但眼睛能跟随物体移动,只能看到光颇色和形状

3分没有视力,眼睛不能跟随物体移动

3.听力(若平时佩戴助听器,应在佩戴助听器的情况下评估)

0分可正常交谈,能听到电视、电话、门铃的声音

1分在轻声说话或说话距离超过2米时听不清

2分正常交流有些困难,需在安静的环境、大声说话或语速很慢,才能听到

3分完全听不见

4.沟通交流(包括非语言沟通)

0分无困难,能与他人正常沟通和交流

1分能够表达自己的需要或理解别人的话,但要增加时间或给予帮助

2分勉强可与人交往,谈吐内容不清楚,表情不恰当

3分不能表达需要或理解他人的话

上述评估项目总分为12分,本次评估得分为分

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