上颌窦提升术.ppt

上颌窦提升术口腔教研室主讲教师：陶怡然延迟符

3开窗1245预备种植窝和植入移植物缝合消毒、麻醉切开翻瓣

上颌后牙区由于上颌窦的存在、牙槽嵴的吸收,常导致牙槽嵴顶与上颌窦底距离过近,垂直骨量不足加之上颌后牙区牙槽骨骨质疏松,导致种植失败。

上颌窦提升术

上颌窦提升术的方式有两种：一种是在上颌窦侧壁开窗,在直视下植入骨移植材料,这种方式称为开放式上颌窦提升术。另一种方式是从种植窝内将上颌窦底黏膜推向上与窦底骨分离后,送入骨移植材料提升上颌窦底,这种方式称为冲顶式上颌窦提升术。上颌窦提升术

1.可用骨高度大于12mm,不需要行上颌窦提升术。2.可用骨高度在8-12mm,行上颌窦冲顶术将上颌窦底轻微抬高。3.可用骨高度在5-8mm,行上颌窦底提升术,同期植入种植体4.可用骨高度少于3-5mm或仅有蛋壳厚度。第一次植骨是为了获得最大量的新生骨，6-8个月后,再植入种植体。上颌窦提升术

上颌窦提升术的原则如下：

消毒、麻醉PART01

开放式上颌窦提升术的外科程序如下：1．常规术前检查，消毒，局麻或全麻。上颌窦提升术

切开翻瓣PART02

开放式上颌窦提升术的外科程序如下：2．切开翻瓣作横过牙槽嵴顶的角形切口或梯形切口，切开黏骨膜达骨面，剥离颊侧黏骨膜瓣，暴露上颌窦外侧骨壁。上颌窦提升术

开窗PART03

开放式上颌窦提升术的外科程序如下：3．开窗以小球钻钻或超声骨刀磨削颊侧骨面，形成一近似于椭圆形或圆形的骨窗，直到暴露粉灰色或浅蓝的黏膜，轻敲击骨窗，露出上颌窦底。用剥离子仔细分离上颌窦黏膜，先底壁，后近远中壁，将开窗骨块连同黏膜完整推向窦内上方，形成新的上颌窦底。上颌窦提升术

预备种植窝和植入移植物PART04

开放式上颌窦提升术的外科程序如下：4．预备种植窝和植入移植物同期种植者，戴用外科模板后按程序钻孔，钻孔过程中注意保护上颌窦黏膜，植入种植体后根据窦底黏膜抬高后的空间大小，植入适量的骨移植材料。延期种植者则直接植入骨移植材料。上颌窦提升术

缝合PART05

开放式上颌窦提升术的外科程序如下：5．缝合黏骨膜瓣完全复位后严密缝合。冲顶式上颌窦提升术的外科程序如下：冲顶术最多可顶起4mm左右。术前常规准备。以先锋钻预备深度至低于上颌窦约2mm处，扩孔钻逐级扩大到设计直径后，选择合适的冲顶器械，使局部上颌窦底黏膜及骨块在敲击力量下提升到合适深度，植入种植体。上颌窦提升术

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