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王路平邢台医学高等专科学校术前准备与拔牙器械
拔牙前准备解释工作、安慰术前检查有无局麻药过敏史术前告知书、签字核对姓名、年龄询问有无全身系统疾病及出血史检查牙位，拔那个牙？为什么拔？拔几个牙？
术前准备手术区准备病人体位手术医师的准备病人的准备器械准备
了解病情安抚情绪建立信任人员准备良好交流
抗生素镇静药（sedation）术前用药
体位准备患者体位上颌牙拔除体位下颌牙拔除体位上颌牙：地平面45°下颌牙：地平面平行高度：与术者肘关节平齐术者位于患者右前、后方
站位坐位术者和助手体位（右上颌磨牙拔除）
站位坐位术者和助手体位（上颌前牙拔除）
站位坐位术者和助手体位（左上颌磨牙拔除）
站位坐位术者和助手体位（右下颌磨牙拔除）
站位坐位术者和助手体位（下颌前牙拔除）
站位坐位术者和助手体位（左下颌磨牙拔除）
手术区准备1.漱口：1:5000高锰酸钾消毒：1%碘酊、碘伏2.术者消毒3.术区麻醉
一般牙拔除器械器械准备
一、基本拔牙器械
二、辅助拔牙器械骨锤剪刀针持器骨凿拉钩
三、常用拔牙器械
1拔牙钳(dentalforceps)喙关节手柄
1拔牙钳(dentalforceps)
2牙挺(elevators)刃杆柄bladehandleshank
2牙挺(elevators)根尖挺普通挺刃宽窄厚薄三角挺巴氏挺刃特殊用途牙挺
2牙挺(elevators)牙挺的使用原理楔的原理杠杆原理轮轴原理
2牙挺(elevators)牙及牙槽嵴间为支点，严禁邻牙作支点，上颌第三磨牙除外龈缘水平的颊舌侧骨板不能作支点必须有保护和支点，防止滑脱利用楔、挺、撬原理，控制力量和方向牙挺的使用原则与注意事项
3刮匙(curett)正常牙槽窝：保护残余牙周膜炎性牙槽窝：急性期不搔刮慢性期仔细刮除肉芽乳牙牙槽窝：不刮邻近上颌窦：避免窦穿孔邻近下颌管：防止伤及下牙槽神经
4牙龈分离器（gingivalseparator）切断牙颈部与牙槽骨的附着利于牙挺楔入牙与牙槽嵴之间防止牙龈撕裂
邢台医学高等专科学校
邢台·2020.8谢谢
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