肝性脑病治疗措施.docx

肝性脑病治疗措施

肝性脑病是一种比较严重的疾病，对患者的危害非常的大，这时候已经严重的影响到身体的健康，要及时进行治疗，治疗方法比较多，比如说要进行基础治疗，基础治疗，包括饮食，包括灌肠或者口服导泻剂等等，另外要做好支持治疗。要促进肝细胞的再生，使患者能够提高生活质量。

★肝性脑病治疗措施

★一、基础治疗

.饮食：开始禁食蛋白质，此后低蛋白（富植物蛋白）饮食、高热量。

.灌肠或口服导泻剂。清除肠内积食与积血，减少氨及内毒素吸收。

3抑制肠道细菌，口服抗生素：甲硝唑、新霉素。

4.改变肠道环境，减少氨的产生吸收。乳果糖30?100ml/日，分3次口服或鼻饲。

★二、加速毒性物质清除的治疗

1.应用降氨药物，可用谷氨酸盐或精氨酸。

2.静滴支链氨基酸，改善氨酸盐支/芳比。

3.氟马西尼及荷包牡丹碱以拮抗GABA/BZ受体。

★三、保护肝功能，促进肝细胞再生：能量合剂、极化液、新鲜血制品、白蛋白，促肝细胞生长因子等可酌情使用。

★四、去除诱因：如止血、补钾、通便、腹膜炎的治疗。

★五、对症支持治疗

1.脱水治疗脑水肿，如20%廿露醇静滴，每6小时1次。

冰帽保护脑细胞。

2.纠正酸碱平衡及电解质紊乱。

.呼吸道感染的预防。

.改善肝及脑的供氧状态。

.防止出血、休克。

6.一般应忌用安定类药，但在病人躁狂不能接受治疗时，可谨慎小量使用。