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胸廓肺部视、触诊目录胸廓肺部视诊胸廓肺部触诊胸廓肺部听诊胸廓肺部影像学检查胸廓肺部常见疾病胸廓肺部疾病诊断与治疗01胸廓肺部视诊观察胸廓是否对称，有无畸形、塌陷或膨隆。胸廓对称性检查胸廓周围皮肤是否正常，有无红肿、皮疹、皮下气肿等现象。皮肤状况观察肋骨的排列是否整齐，有无畸形或异常突起。肋骨排列胸廓形态观察呼吸运动观察呼吸频率注意呼吸的频率，是否正常或过快、过慢。呼吸深度观察呼吸的深度，是否正常或浅快、浅慢。呼吸音听诊呼吸音是否清晰、有无异常杂音。了解叩诊的方法和注意事项，如叩诊锤的选择、叩诊力度和方向等。叩诊方法肺部叩诊音肺下界位置听诊肺部叩诊音，判断肺部有无异常回响或浊音。通过叩诊确定肺下界位置，判断肺部有无异常移动或偏移。030201肺部叩诊02胸廓肺部触诊检查胸壁皮肤是否红肿、炎症、皮下气肿或静脉曲张等异常。胸壁皮肤检查胸壁各肋骨、肋间隙是否有压痛或异常感觉，以判断是否存在胸壁炎症、骨折或肿瘤等病变。胸壁压痛胸壁触诊通过触诊确定肺下界位置，即正常呼吸时肺底部最低点在胸廓的位置，有助于判断是否存在肺部病变或胸腔积液。检查肺下界在深呼吸时的移动范围，判断是否存在限制性通气障碍或胸腔积液等病变。肺下界触诊肺下界移动度肺下界位置正常肺部震颤正常情况下，肺部震颤表现为柔和、连续的波动感，有助于判断肺部正常生理状态。异常肺部震颤当肺部存在病变时，如肺实变、胸腔积液等，肺部震颤可能出现减弱、消失或增强等异常表现。肺部震颤触诊03胸廓肺部听诊正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到支气管呼吸音。支气管呼吸音正常人除支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外，其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音在正常肺泡呼吸音区域听到的支气管肺泡音，不论其强度如何均属不正常。支气管肺泡音正常呼吸音听诊异常肺泡呼吸音异常肺泡呼吸音包括减弱、增强、消失或出现异常的呼吸音。异常支气管呼吸音异常支气管呼吸音发生在不应该有支气管呼吸音的部位，或者在应该出现支气管呼吸音的部位听到了其他的声音。异常混合性呼吸音异常混合性呼吸音是指异常支气管呼吸音和异常肺泡呼吸音同时存在的呼吸音。异常呼吸音听诊干啰音是由于气流通过气道的障碍物时所产生的，其性质与心音相似，声音大小、长短不等，断续而作，持续时间较长，带有乐性。干啰音湿啰音是由于气体通过呼吸道内的分泌物如痰液、血液、粘液等时所产生的，其性质与轻咳声相似，声音清晰而短促。湿啰音啰音听诊04胸廓肺部影像学检查X线检查是胸廓肺部影像学检查的常用方法之一，通过X线照射胸部，可以观察到肺部、胸膜、胸骨和肋骨等结构的异常改变。X线检查对于肺部感染、炎症、肿瘤等病变的诊断具有重要意义，同时也可以用于骨折、气胸、胸腔积液等疾病的诊断。X线检查的优点是操作简便、价格相对较低，但缺点是辐射较大，对软组织分辨率较低。X线检查CT检查是一种断层扫描技术，通过多个X线束对胸部进行多角度照射，然后通过计算机重建形成胸部组织的三维图像。CT检查对于发现肺部微小病变、肺癌早期筛查以及纵隔淋巴结转移等具有重要意义，同时也可以用于观察胸膜、胸骨和肋骨等结构的改变。CT检查的优点是分辨率高、图像清晰，但缺点是价格较高，辐射剂量相对较大。CT检查MRI检查的优点是软组织分辨率高、无辐射，但缺点是价格昂贵，扫描时间较长。MRI检查是一种无辐射的影像学检查技术，通过磁场和射频脉冲对胸部进行扫描，然后通过计算机重建形成胸部组织的图像。MRI检查对于观察肺部、胸膜、胸骨和肋骨等结构的改变具有重要意义，尤其对于某些特殊类型的肿瘤和炎症性病变的诊断具有重要价值。MRI检查05胸廓肺部常见疾病