麻醉药品使用原则.ppt

（三）开始阿片类药物治疗后，患者应至少每周就诊1次，以便调整处方。当治疗情况稳定后，可减少就诊次数。经治医师要定期随访患者，每次随访都要评估和记录镇痛效果、镇痛改善情况，用药及伴随用药和副反应。（四）强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗，如疼痛已缓解，应尽早转入二阶梯用药，强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。4.镇痛治疗中医师的权力和责任第27页,共31页，2024年2月25日，星期天（五）用药剂量和次数专用处方：麻醉药品和第一类精神药品处方用纸为淡红色，右上角分别标注“麻”、“精一”第二类精神药品处方用纸为白色，右上角标注“精二”。处方填写项目要齐全：包括患者姓名、性别、年龄、诊断、门诊病人：家庭住址；病房病人：住院号、药物名称、规格、数量、用法用量、医师签名、工号、盖麻醉药品处方专用章。4.镇痛治疗中医师的权力和责任第28页,共31页，2024年2月25日，星期天麻醉药品精神药品处方量的规定麻醉药品第一类精神药品:门诊病人：注射剂1次量非注射剂3日量控缓释制剂7日量为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。第29页,共31页，2024年2月25日，星期天（六）住院或非住院患者因病情需要使用控（缓）释制剂，可同时使用即释麻醉药品，以缓解病人的剧痛。癌症病人慢性疼痛不提倡使用度冷丁。盐酸二氢埃托啡片只限二级以上医院使用，只能用于住院病人。4.镇痛治疗中医师的权力和责任第30页,共31页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第31页,共31页，2024年2月25日，星期天关于麻醉药品使用原则主要内容处方管理办法1麻醉药品概念及分类2医师的权利和义务43麻醉药品临床使用指导原则第2页,共31页，2024年2月25日，星期天1.处方管理办法第3页,共31页，2024年2月25日，星期天1.处方管理办法第4页,共31页，2024年2月25日，星期天1.处方管理办法第5页,共31页，2024年2月25日，星期天2.麻醉药品概念是指列入麻醉药品目录的药品及其他物质。由国务院药品监督管理部门同国务院公安部门、国务院卫生主管部门共同制定、调整并公布。第6页,共31页，2024年2月25日，星期天概述：我国的麻醉药品管理卫生部中华医学会中国医院协会药事管理专业委员会中国药学会医院药学专业委员会《麻醉药品临床应用指导原则》-----第7页,共31页，2024年2月25日，星期天2.概述：麻醉药品的定义指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。这类药品具有明显的两重性是医疗上必不可少的药品不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害第8页,共31页，2024年2月25日，星期天2.麻醉药品分类阿片类天然来源：吗啡、可待因人工合成或半合成：海洛因、哌替啶、芬太尼、美沙酮、二氢埃托啡可卡因类古柯叶古柯糊大麻类印度大麻及制剂第9页,共31页，2024年2月25日，星期天2.概述：药物滥用前提条件有依赖性的药物致欣快作用产生渴求和依赖使用特点与医疗目的无关用药者自我给药反复大量使用引发问题精神和行为紊乱公共卫生问题社会危害影响经济发展第10页,共31页，2024年2月25日，星期天3.麻醉药品临床应用指导原则麻醉药品主要用于癌症疼痛或手术镇痛下面着重讲述麻醉药品在癌痛治疗中的应用第11页,共31页，2024年2月25日，星期天3.1癌痛的药物治疗：1、癌痛的定义：是一种不愉快的感觉和情绪上的感受。伴随着现有的或潜在的组织损伤。2、癌痛的影响：可影响患者的活动、情绪和生活质量。3、癌痛的评估：首先应该相信病人的主诉。第12页,共31页，2024年2月25日，星期天3.1癌痛的药物治疗：4、癌痛分级：A、主诉分级法：VRS将疼痛分为4级：0级：无疼痛。1级：（轻度疼痛）虽有痛感但可以忍受，并能正常生活，睡眠不受干扰。2级：（中度疼痛）疼痛明显，不能忍受，要求服镇痛药物，睡眠受干扰。3级：（重度疼痛）疼痛剧烈，不能忍受，需要服镇痛药物，睡眠严重受干扰。可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。第13页,共31页，2024年2月25日，星期天3.1癌痛的药物治疗：4、癌痛分级：B、目测划线法：VAS将疼痛分为0-10，并制成标尺：第14页,共31页，2024年