牙拔除术的基本方法3.ppt

牙拔除的基本方法3口腔教研室主讲教师：陶怡然延迟符

翻瓣去骨法1

翻瓣去骨法PART01

（一）翻瓣去骨法是指用外科手术切开部分黏骨膜而形成的带蒂的软组织瓣，并在掀起黏骨膜瓣后暴露下方骨壁。凿除适量的牙槽骨、显露牙或牙根后，再将牙或牙根拔除的方法。适用于阻生牙、某些拔除困难的牙、畸形根、残根、断根等的拔除。牙及牙槽外科牙拔除术的基本步骤

（一）翻瓣去骨法1．切口设计应遵循以下原则。

（1）切口的范围应大于去骨的范围，以便缝合后的切口下方有足够的骨组织支持，有利于创口愈合。

（2）较常用的切口有：梯形切口、角形切口、弧形切口（3）切开后所形成的黏骨膜瓣，蒂部应较游离缘宽，使整个瓣皆有良好的血液供应。（4）纵向的切口不要超过前庭沟黏膜皱襞处，因此处组织松软易出血和形成血肿，或术后引起广泛的水肿或皮下气肿。牙及牙槽外科牙拔除术的基本步骤

（一）翻瓣去骨法2．翻瓣在全层切开黏骨膜后，用骨膜分离器自切口边缘插入，并紧贴骨面向黏膜皱襞方向剥离。使黏骨膜瓣从骨面上完整掀起而不致撕裂。3．去骨用骨凿或涡轮钻去骨，用凿去骨时，选单斜面凿。按去骨的范围在骨面上先凿出一痕迹。在上颌去骨时应避免损伤上颌窦及鼻底的骨质，在下颌去骨时则应注意勿损伤下颌管及出颏孔的神经血管束。牙及牙槽外科牙拔除术的基本方法

（六）翻瓣去骨法4．拔牙经去骨显露牙冠和牙根后，用牙挺或牙钳将牙拔除。然后按牙拔除术基本步骤中介绍的方法进行创口处理。5．缝合缝合前用生理盐水冲洗，清除细小的骨屑，修正黏骨膜瓣后复位缝合。术后5-7天拆线。

牙及牙槽外科牙拔除术的基本步骤

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