护理员培训--用药护理.ppt

（四）超声波雾化吸入法1.护理员：衣帽整洁、洗净双手。2.物品准备：超声波雾化吸入器、检查其性能，连接各部件，关闭所有开关；冷蒸馏水（或凉开水）250~300毫升、药液、量杯、注射器、毛巾，必要时备接线板3.评估沟通：介绍目的，评估患者年龄、病情、意识状态，有无呼吸困难、咳嗽，能否进行雾化吸入（四）超声波雾化吸入法4.核对加药（1）将雾化器水槽加冷蒸馏水至浸没雾化器罐底部的透声膜（2）遵医嘱配好药液，放入雾化灌内，将灌盖旋紧，把雾化罐放入水槽中，将水槽盖盖紧（四）超声波雾化吸入法5.实施雾化（1）护理员携带用物至患者床旁，核对姓名（2）协助患者坐位或半坐卧位，毛巾围于颌下（3）接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟（4）调整定时开关至所需时间，一般15~20分钟，将面罩覆盖于患者口鼻部，或将口含嘴放入患者口中，（四）超声波雾化吸入法打开雾化开关，调节雾量（高档3毫升/分钟；中档2毫升/分钟；低档1毫升/分钟），一般采用中档或根据患者耐受情况适当调节，嘱患者深吸气，呼气时拿开面罩，如此反复直至药液全部喷完。（5）雾化中密切观察患者有无呼吸困难，口唇、甲床紫绀等，疲劳感者，可关闭雾化器，休息片刻再进行。（四）超声波雾化吸入法（6）吸入完毕，取下口含嘴或面罩，先关雾化开关，再关电源开关，协助患者漱口，用毛巾擦干面部6.整理用物：协助患者取舒适卧位，整理床铺；倒掉水槽内水，擦干水槽，将口含嘴、面罩、螺旋管路放入消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、晾干备用，洗手、记录。（一）用药后不良反应观察5.血液系统疾病用药：观察贫血程度的改变，通过头晕、耳鸣、疲乏无力、活动后心悸、气短情况判断，注意皮肤黏膜瘀点、瘀斑，消化道出血情况，判断疾病有否好转6.内分泌系统疾病用药：观察服用降血糖药有无心慌、出汗、嗜睡或昏迷等低血糖症状（一）用药后不良反应观察7.风湿性疾病用药：观察四肢及脊柱关节疼痛与肿胀程度，关节僵硬程度，活动受限程度8.神经系统疾病用药：观察头痛、头晕程度变化，是否伴随有呕吐、神志变化、肢体抽搐；嗜睡、昏睡和昏迷情况；发音困难、语音不清、语言表达不清等，肢体随意活动能力变化（二）用药后不良反应与处理1.不良反应的症状胃肠道：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等泌尿系统：血尿、排尿困难、肾功能下降神经系统：发热、头痛、乏力、头晕、失眠、手颤循环系统：心慌、头疼、面色苍白、眩晕呼吸系统：咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难（二）用药后不良反应与处理皮肤：瘙痒、荨麻疹、皮疹过敏性休克：胸闷、心悸、喉头堵塞、呼吸困难；面色苍白、畏寒、冷汗、脉搏微细、血压下降；烦躁不安、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁；皮疹2.不良反应的处理：看药物说明，了解临床不良反应和相应处理，严重者做以下处理：立即停药，报告医护人员及家属（二）用药后不良反应与处理协助患者平卧，头偏向一边，保持呼吸道通畅发生心跳、呼吸骤停，立即行心肺复苏抢救，马上给予吸氧密切观察患者呼吸、心跳、意识、尿量，做好病情变化动态记录，注意保暖遵医嘱给药监护（三）协助患者服药1.准备：护理员洗净双手，协助患者取半卧位或坐位，药杯内盛装药物、温开水、服药单，必要时备量杯、汤匙、滴管2.查对：核对姓名、药物与服药单是否相符，根据药量备好温开水，按2~4粒药物备100毫升水计算，药片数量多时，按2~4粒/次，分次服下（三）协助患者服药3.服药（1）自理患者：将药杯递给患者，先饮一小口水润滑咽喉，再看着患者将药服下（2）不能自理者：告知患者准备服药，协助取半坐位（摇高床头，或背部垫靠棉被，或靠垫支撑身体）用汤匙或吸管喂一小口水，将药放入患者口中，再用汤匙或吸管协助患者饮水将药服下，保持体位30分钟，协助舒适卧位（三）协助患者服药4.整理用物：水杯放回原处，整理床单位，药杯收回，浸泡消毒，清洗晾干备用5.观察记录：根据已知患者服药的药物作用及不良反应，观察并询问患者服药后情况，记录服药后表现6.注意事项不得私自加药、减药或停药患者对药品有疑问，需再次核对方可服药，并向患者解释（（三）协助患者服药用药后发现异常，及时报告医护人员或协助就诊吞咽困难者，咨询医护人员或根据药物说明决定是否可将药物切割成小块或研沫冲服精神病患者服药后，要求张口检查是否药片全部吞咽（四）常用药的管理及注意事项1.常备药物的种类（1）心血管系统应急抢救药物：通常备硝酸甘油含片、消心痛、速效救心丸、卡托普利心绞痛发作时，首先休息，然后舌下含服硝酸甘油或消心痛，咬碎药片含服，起效更快，1~3分钟便能缓解疼痛；另有，速效救心丸也可作为心绞痛急性发作的救急药物（四）常用药的管理及注意事项高血压患者，情绪激动、剧烈活动等