压疮的观察和护理说课ppt.pptx

压疮的观察和护理说课BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA

目录CONTENTS压疮基本概念与分类压疮评估与诊断方法压疮预防措施与实践压疮治疗方法与护理技巧并发症观察与处理策略康复训练与心理辅导在压疮管理中作用总结回顾与展望未来发展趋势

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01压疮基本概念与分类

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮定义压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素，以及营养不良、感觉障碍、活动障碍等内在因素。发病原因压疮定义及发病原因

根据压疮的发展过程、严重程度和侵害深度，可分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期和坏死期。各期压疮具有不同的临床表现，如红斑、水疱、溃疡、坏死等，严重者可引发感染、败血症等并发症。压疮分类与临床表现临床表现分类

长期卧床、坐轮椅的患者，以及老年人、肥胖者、营养不良者等。易发人群包括年龄、感觉能力下降、活动能力受限、营养状况不良、皮肤潮湿或污染等。危险因素易发人群及危险因素

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02压疮评估与诊断方法

压疮部位皮肤可能出现红、紫、暗红等颜色变化，需与周围皮肤对比观察。观察皮肤颜色检查压疮部位皮肤是否变硬、变薄或水肿，以及是否有温度异常。触摸皮肤质地观察压疮部位有无破损、溃疡或坏死现象。检查皮肤完整性皮肤检查技巧

评估工具介绍及应用Braden评分表通过感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养摄取、摩擦力和剪切力六个方面进行评估，分数越低，压疮风险越高。Norton评分表包括身体状况、精神状态、活动情况、移动能力和失禁情况五个方面，分数越低，压疮风险越高。Waterlow评分表适用于所有年龄段患者，包括体型、皮肤类型、性别和年龄等11个危险因素进行评估，分数越高，压疮风险越高。

诊断标准根据皮肤颜色、质地和完整性等变化，结合患者主诉和疼痛程度进行综合判断。一般分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期和坏死期。诊断流程首先进行详细的病史询问和体格检查，了解压疮发生的原因和危险因素；其次选择合适的评估工具进行风险评估；最后根据评估结果制定相应的护理措施和治疗方案。诊断标准及流程

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03压疮预防措施与实践

保持皮肤干燥清洗后，用干净的水轻轻拍干皮肤，避免摩擦。可使用吸水性好的棉质毛巾或纱布，避免使用粗糙的纸巾或布料。定期清洗皮肤使用温和的清洁剂和温水清洗皮肤，避免使用刺激性的化学清洁剂。清洗时应特别注意皮肤皱褶和受压部位。使用润肤剂根据皮肤情况，适当使用润肤剂以保持皮肤湿润，防止干燥和皲裂。但应注意避免在破损的皮肤上使用。保持皮肤清洁干燥方法论述

对于长期卧床的患者，应定时翻身以减轻局部皮肤的受压。翻身频率应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。定时翻身在骨突处和受压部位使用垫高物，如软垫、气垫等，以减轻局部压力。同时，应避免使用过硬的垫高物，以免对皮肤造成额外的压迫和损伤。使用垫高物对于坐轮椅或长期坐姿的患者，应调整姿势和角度，避免局部皮肤长时间受压。可使用坐垫、靠背等辅助工具来改善坐姿。调整姿势减压措施如翻身、垫高等具体操作

123患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以支持皮肤健康和修复。均衡饮食蛋白质是皮肤组织的基本构成成分，增加蛋白质摄入有助于促进皮肤修复和防止压疮的发生。增加蛋白质摄入维生素和矿物质对皮肤健康也有重要作用。患者应适当补充富含维生素A、C、E和锌等营养素的食物或补充剂。补充维生素和矿物质营养支持在预防中作用

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA04压疮治疗方法与护理技巧

对压疮部位进行清创，去除坏死组织和异物，促进伤口愈合。清除坏死组织控制感染改善局部血液循环根据压疮感染情况，选用适当的抗生素进行治疗，控制感染。通过按摩、热敷等方法，改善压疮部位的血液循环，促进伤口愈合。030201局部清创处理原则和方法

如消炎药膏、生长因子等，可促进压疮愈合，缓解疼痛。外用药物如止痛药、抗生素等，可辅助治疗压疮。口服药物在使用药物前，应对患者进行全面的评估，了解药物过敏史等相关信息。同时，要严格按照医嘱使用药物，注意药物的副作用和禁忌症。注意事项药物治疗选择及注意事项

湿性敷料01如泡沫敷料、水胶体敷料等，可保持伤口湿润环境，促进伤口愈合。干性敷料02如纱布、棉垫等，适用于渗出较少的压疮。注意事项03在选择敷料时，应根据压疮的部位、大小、渗出量等因素进行选择。同时，要定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。在更换敷料时，应注意观察伤口情况，及时调整治疗方案。敷料选择和使用技巧