压疮的预防及护理ppt课件2021.pptx

压疮的预防及护理ppt课件2021

目录压疮概述与危害压疮风险评估与识别压疮预防措施与方法压疮护理原则与技巧特殊部位压疮预防与护理医护人员培训与教育总结与展望

01压疮概述与危害

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。定义根据压疮的严重程度可分为四期，分别为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期。分类压疮定义及分类

压力、剪切力、摩擦力等机械性因素是压疮发生的主要原因。年龄、营养状况、皮肤状况、活动能力、感觉能力、认知能力等是压疮发生的危险因素。压疮发生原因及危险因素危险因素发生原因

影响生活质量增加感染风险延长病程影响心理健康压疮对患者影响与危疮会给患者带来疼痛和不适感，影响患者的睡眠和日常生活。压疮破损后容易引发感染，严重时甚至可能导致败血症等危及生命的并发症。压疮的治疗和护理需要一定的时间和费用，增加了患者的经济负担和医疗资源的消耗。长期受压疮困扰的患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的心理健康。

02压疮风险评估与识别

03Waterlow压疮风险评估量表综合考虑患者年龄、皮肤类型、营养状况、感觉能力、活动能力等多方面因素，适用于不同年龄段患者。01Braden压疮风险评估量表包括感觉、潮湿、活动、移动、营养和摩擦/剪切力六个维度，用于全面评估患者压疮风险。02Norton压疮风险评估量表包含身体状况、精神状态、活动情况、移动能力和失禁情况五个方面，适用于老年患者。风险评估方法及工具介绍

识别压疮早期迹象与症状患者主诉受压部位疼痛，可能为压疮的早期表现。受压部位皮肤颜色发红或发紫，提示局部血液循环障碍。受压部位皮肤温度高于周围正常皮肤，表明局部存在炎症反应。受压部位出现水肿，可能是由于局部组织受压后血液循环不畅所致。局部皮肤疼痛皮肤颜色改变皮肤温度升高水肿

针对不同风险等级采取相应措施低风险患者保持皮肤清洁干燥，定期更换体位，避免长时间受压。中风险患者在保持皮肤清洁干燥的基础上，可使用减压垫等辅助器具减轻局部压力。高风险患者除采取上述措施外，还需加强营养支持，改善全身状况；对于已经出现的压疮，应及时采取治疗措施，防止感染等并发症的发生。

03压疮预防措施与方法

保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境每日清洁皮肤，使用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性化学清洁剂。保持皮肤干燥，使用吸水性好的棉质衣物和床单，及时更换潮湿的衣物和床单。避免长时间暴露在潮湿环境中，如使用加湿器或除湿器调节室内湿度。

对于长期卧床的患者，每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。变换体位时，注意保护骨骼突出部位和受压部位，可使用软垫或枕头减轻局部压力。对于坐轮椅的患者，每15分钟抬空臀部一次，或使用轮椅垫等辅助器具减轻局部压力。定时翻身、变换体位，减轻局部压力

根据患者的具体情况选择合适的减压垫或气垫床，确保其舒适度和减压效果。定期检查减压垫或气垫床的使用情况，及时更换损坏的部件。使用减压垫、气垫床等辅助器具，可有效分散患者身体的压力，减少压疮的发生。使用减压垫、气垫床等辅助器具

保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，有助于提高皮肤的抵抗力。对于不能经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养等方式提供营养支持。鼓励患者多饮水，保持皮肤水分充足，有助于预防皮肤干燥和破损。加强营养支持，提高皮肤抵抗力

04压疮护理原则与技巧

使用温和的清洁剂和温水清洗伤口及周围皮肤避免使用酒精或其他刺激性液体轻轻拍干皮肤，避免擦拭，以免损伤皮肤保持伤口局部清洁干燥，避免污染和浸洗伤口，保持局部清洁干燥

010204选择合适敷料，促进伤口愈合根据压疮的分期、渗出液的性状和量选择合适的敷料对于浅表性压疮，可选择透明薄膜敷料或水胶体敷料对于深度压疮和渗出液较多的伤口，可选择泡沫敷料或藻酸盐敷料定期评估敷料的效果，及时调整敷料类型和更换频率03

根据敷料的类型和渗出液的量定期更换敷料观察伤口的颜色、渗出液的性状和量、周围皮肤情况等，记录并报告异常变化更换敷料前，先清洁伤口及周围皮肤根据伤口变化情况及时调整护理方案定期更换敷料，观察伤口变化情况

评估患者的疼痛程度和性质，制定相应的疼痛管理计划使用合适的止痛药物和措施，如非甾体抗炎药、局部止痛药等保持舒适的环境和体位，减轻患者的疼痛感受给予患者心理支持和安慰，缓解其焦虑和恐惧情绪疼痛管理，提高患者舒适度

05特殊部位压疮预防与护理

保持皮肤清洁干燥减轻局部压力按摩与理疗营养支持骶尾部压疮预防与护理要点定期清洗骶尾部皮肤，避免污垢和汗液的刺激，保持皮肤干爽。对受压部位进行按摩，促进局部血液循环，或使用红外线照射等理疗方法。避免长时间卧床或久坐，定时改变体位，或使用气垫、海绵垫等减压装置。保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物