压疮的预防和护理查房ppt.pptx

压疮的预防和护理查房

目录contents压疮基本概念与危害预防措施与策略护理查房流程与规范治疗方法与技巧培训并发症预防与处理总结回顾与展望未来

CHAPTER压疮基本概念与危害01

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。压疮定义根据压疮的发展过程和严重程度，可分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。压疮分类压疮定义及分类

压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素是导致压疮发生的主要原因。年龄、营养状况、皮肤情况、活动能力、感觉障碍、医疗器械使用不当等均可增加压疮发生的风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因

压疮会导致患者皮肤受损，出现疼痛、红肿、破溃等症状，影响患者生活质量。皮肤受损感染风险增加康复延迟压疮破损后容易引发感染，严重时可导致败血症等危及生命的并发症。压疮的发生会影响患者的康复进程，延长住院时间，增加医疗成本。030201对患者健康影响

CHAPTER预防措施与策略02

使用专业的压疮风险评估工具，如Braden评分表，对患者进行全面的评估，包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况及摩擦/剪切力等因素。评估患者压疮风险密切观察患者皮肤状况，特别是受压部位，如骶尾部、髋部、肩胛部、足跟等，一旦出现红肿、硬结、疼痛等压疮迹象，应立即采取措施。早期识别压疮迹象风险评估及早期识别

根据患者病情和舒适度，每2小时翻身一次，避免长时间同一部位受压。定时翻身如气垫床、水垫、海绵垫等，减轻局部压力，改善血液循环。使用减压设备在安置患者体位时，注意将骨隆突处和受压部位垫以软枕或海绵垫，以减轻局部压力。保持正确体位减压措施应用

每日用温水和中性清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，清洗后及时擦干，保持皮肤干爽。保持皮肤清洁干燥根据患者皮肤状况，适当使用润肤剂，如润肤乳、润肤油等，保持皮肤湿润，防止皮肤干燥和皲裂。润肤剂使用在搬运患者时，注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤受到摩擦和剪切力的损伤。避免摩擦和剪切力皮肤保护措施

CHAPTER护理查房流程与规范03

熟悉压疮相关知识掌握压疮的定义、分期、危险因素、预防措施等专业知识，为查房做好充分准备。了解患者基本信息包括年龄、性别、病情、诊断等，以便对患者进行全面评估。准备查房用品如手电筒、记录本、笔等，以便在查房过程中进行详细观察和记录。查房前准备工作

现场评估与记录观察患者皮肤状况仔细检查患者受压部位皮肤的颜色、温度、湿度、弹性等，判断是否存在压疮或压疮前期表现。评估患者体位及活动能力了解患者的卧位、坐姿等体位情况，以及自主活动能力，分析其对压疮发生的影响。记录评估结果将观察到的皮肤状况、体位及活动能力等信息详细记录在查房表上，为后续护理和治疗提供依据。

提出改进建议根据患者的具体情况和压疮发生的风险因素，提出针对性的护理改进建议，如调整卧位、增加翻身次数、使用减压垫等。跟进改进措施对提出的改进建议进行跟踪和督导，确保措施得到有效执行，降低压疮发生率。及时反馈问题将查房过程中发现的问题及时向医生或上级护士汇报，以便得到及时处理。问题反馈及改进建议

CHAPTER治疗方法与技巧培训04

局部药物治疗使用外用药物如抗生素、消炎药、生长因子等，以预防感染、促进创面愈合。系统药物治疗根据患者病情，可能需要口服或注射抗生素、止痛药等药物，以控制感染、缓解疼痛。药物治疗方法介绍