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压疮的预防及护理操作流程

CATALOGUE目录压疮概述压疮的预防措施压疮的护理操作流程压疮患者的日常护理压疮的预防及护理注意事项

01压疮概述

压疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死的现象。定义长期卧床、坐轮椅、身体局部受压、缺乏适当的活动和改变体位、营养不良、潮湿环境等都是压疮形成的重要因素。成因定义与成因

Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期压疮的分类与表肤完整，出现压之不变白的红斑。皮肤破损，形成浅表溃疡，但未涉及深层组织。全层皮肤破损，可见皮下脂肪，但未涉及骨骼或肌肉。全层皮肤破损，伴有骨骼或肌肉的暴露。

压疮的危害与影响压疮会导致局部疼痛，影响患者的舒适度和生活质量。压疮容易继发感染，引发全身症状，如发热、寒战等。严重压疮感染可引发败血症，危及生命。长期卧床和压疮给患者带来心理负担，影响治疗和康复。疼痛感染败血症心理负担

02压疮的预防措施

每2小时翻身拍背一次，以减轻长时间卧床对同一部位造成的压力。翻身时避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。拍背时力度适中，以促进痰液排出和血液循环。定期翻身拍背

0102保持皮肤清洁干燥清洁后及时擦干皮肤，保持干燥，避免汗渍、尿渍等刺激皮肤。每日清洁皮肤，特别是容易积压的部位，如骶尾部、髋部等。

增加营养摄入提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以增强身体抵抗力。对于不能进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养补充能量。

根据患者情况选择合适的减压装置，如气垫床、泡沫垫等。使用前检查减压装置的性能和完好性，确保安全有效。使用减压装置

03压疮的护理操作流程

评估患者的病情状况、营养状况、活动能力、感知觉能力等，以及压疮的部位、程度、面积、分期等。记录评估结果，为后续护理提供依据。评估与记录

清洁与消毒使用温和的清洁剂清洗压疮周围皮肤，保持皮肤干燥。对压疮伤口进行消毒处理，可选用适当的消毒液进行擦拭或浸泡。

根据压疮的分期和伤口情况选择合适的敷料，定期更换敷料，保持伤口清洁。对伤口进行必要的处理，如清创、引流、填充等，以促进愈合。敷料更换与伤口处理

04压疮患者的日常护理

与患者建立良好的信任关系，提供安全感，减轻焦虑和恐惧。建立信任关系心理疏导家庭支持关注患者的情绪变化，提供心理支持和疏导，帮助患者树立信心。鼓励家庭成员参与护理，给予患者关爱和陪伴，提高生活质量。030201心理护理

评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。营养评估增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、豆类等，提高身体抵抗力。高蛋白饮食鼓励患者多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。维生素补充饮食护理

协助患者定时翻身，减轻局部受压，促进血液循环。定期翻身根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，促进功能恢复。康复训练鼓励患者在能力范围内进行适当的运动锻炼，提高身体素质。运动锻炼活动与康复训练

05压疮的预防及护理注意事项

定期检查患者的皮肤，特别是受压部位，如骶尾部、髋部、足跟等。注意观察皮肤的颜色、温度、湿度以及是否有压疮的迹象，如红斑、水疱、溃疡等。及时发现并处理皮肤异常情况，避免压疮的发生和恶化。注意观察患者皮肤状况

避免使用有刺激性的清洁剂或护肤品，如碱性肥皂、去污剂等。避免使用粗糙的布料擦拭皮肤，以免加重皮肤损伤。避免使用酒精、碘酒等刺激性强的消毒剂擦拭皮肤。避免使用刺激性物品

一旦发现皮肤异常情况，应及时采取措施，如解除压迫、清洁皮肤、换药等。对于已经形成的压疮，应根据情况采取适当的护理措施，如清创、换药、使用敷料等。对于严重的压疮，应及时就医，由专业医护人员进行护理和治疗。及时处理皮肤异常情况

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