压疮的预防及护理ppt讲课比赛.pptx

压疮的预防及护理ppt讲课比赛

目录

压疮概述与危害

压疮风险评估与识别

压疮预防措施与实践

压疮护理原则与方法

特殊类型压疮处理技巧

总结回顾与展望未来发展

01

压疮概述与危害

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

定义

根据压疮的严重程度可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期和坏死期。

分类

压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素是导致压疮发生的主要原因。

年龄、营养状况、皮肤情况、活动能力、感觉障碍、医疗器械使用不当等也是压疮发生的危险因素。

危险因素

发病原因

压疮早期表现为局部红斑、水肿，随着病情发展，可出现水疱、破溃、坏死等。

临床表现

压疮可引起疼痛、感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。

并发症

压疮可导致患者局部疼痛、感染，严重时甚至需要截肢，严重影响患者的身体健康。

身体影响

压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还会导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的心理健康。

心理影响

压疮会影响患者的日常生活和社交活动，降低患者的生活质量和社会参与度。

社会影响

02

压疮风险评估与识别

Braden评估表

包含感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6个维度，每个维度1-4分，分数越低风险越高。

Norton评估表

包含身体状况、精神状态、活动情况、移动能力和失禁情况5个维度，总分5-20分，分数越低风险越高。

Waterlow评估表

包含年龄、皮肤类型、营养状况、控便能力、运动能力、食欲和进食能力等多个维度，适用于不同年龄段和人群。

收集患者信息

选择合适的评估工具

确定风险等级

制定预防措施

包括年龄、性别、诊断、营养状况、活动能力、既往病史等。

根据评分结果确定患者的压疮风险等级，一般分为低风险、中风险和高风险。

根据患者的具体情况选择合适的评估工具进行评分。

根据风险等级制定相应的预防措施，如定时翻身、使用减压垫等。

老年人

营养不良者

大小便失禁者

皮肤弹性降低，感觉功能减退，容易受压损伤。

皮下脂肪减少，皮肤抵抗力下降，容易受损。

皮肤长时间受潮湿刺激，容易引起皮肤破损和感染。

只有老年人才会得压疮。实际上任何年龄段的人都可能得压疮，只要存在危险因素就有可能发生。

误区一

误区二

注意事项一

注意事项二

使用气垫圈可以预防压疮。实际上气垫圈会使局部组织受压增加，反而容易导致压疮的发生。

保持皮肤清洁干燥，避免长时间受潮湿刺激。

定时翻身或使用减压垫等辅助措施，避免局部组织长时间受压。

03

压疮预防措施与实践

每2小时翻身一次，避免长时间受压。

定时变换体位

使用减压设备

减轻皮肤摩擦

如气垫床、减压贴等，降低局部压力。

保持床单、衣物平整，避免皱褶和渣屑对皮肤造成摩擦。

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02

01

定期清洗皮肤，避免潮湿和污垢刺激。

保持皮肤清洁干燥

涂抹润肤剂保持皮肤湿润，防止干燥和皲裂。

使用润肤剂

按摩力度要适中，避免对皮肤造成进一步损伤。

避免过度按摩

心理支持

关注患者心理状况，提供心理支持和辅导，减轻焦虑和压力。

压疮知识普及

向患者和家属普及压疮相关知识，提高防范意识。

家属参与护理

鼓励家属参与患者的护理工作，提高护理质量和效果。

04

压疮护理原则与方法

定期清洗创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面干燥。

创面清洁

使用敷料保护创面，避免进一步损伤，促进愈合。

创面保护

根据创面情况选择合适的修复方法，如手术缝合、植皮等。

创面修复

1

2

3

定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质和部位。

疼痛评估

根据疼痛评估结果，选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

药物治疗

采用物理疗法、心理疗法等非药物手段缓解疼痛。

非药物治疗

03

定期监测感染指标

定期监测患者体温、白细胞计数等感染指标，及时发现并处理感染。

01

严格执行无菌操作

在处理创面、更换敷料等过程中，严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。

02

合理使用抗生素

根据感染情况选择合适的抗生素，避免滥用导致菌群失调。

05

特殊类型压疮处理技巧

控制血糖

创面处理

抗感染治疗

改善局部血液循环

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03

04

保持血糖在正常水平，有助于减轻溃疡症状和促进愈合。

清洁溃疡表面，去除坏死组织和分泌物，保持创面干燥。

根据感染情况选择合适的抗生素进行治疗，避免感染加重。

通过理疗、按摩等手段改善足部血液循环，促进溃疡愈合。

使用弹性绷带或穿弹力袜等压迫性溃疡部位，减少静脉淤血和水肿。

清洁溃疡表面，去除坏死组织和分泌物，保持创面干燥。

使用静脉活性药物、非甾体抗炎药等进行治疗，缓解症状和促进愈合。

避免长时间站立或久坐，适当进行运动锻炼，改善下肢血液循环。

压迫治疗

创面处理

药物治疗

改善生活习惯

清洁溃疡表面，去除坏死组织和分泌物，保持创面干燥。

创面处理

使用