原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
双下肢悬吊牵引护理查房
目录
患者基本信息与病史回顾
双下肢悬吊牵引技术操作要点
护理评估与记录规范
并发症预防与处理措施
康复训练指导与效果评价
总结回顾与展望未来发展趋势
01
患者基本信息与病史回顾
年龄：45岁
性别：男
职业：工人
主诉
双下肢疼痛、麻木、无力，行走困难。
病史
患者于半年前无明显诱因出现双下肢疼痛、麻木，逐渐加重，伴有行走困难。曾于当地医院就诊，行腰椎MRI检查示“腰椎间盘突出”，予以药物治疗（具体不详），症状无明显缓解。为求进一步治疗，来我院就诊。
诊断结果
腰椎间盘突出伴双下肢神经根受压。
治疗方案
患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，于全麻下行“腰椎间盘切除术+双下肢悬吊牵引术”。术后予以抗感染、止痛、营养神经等药物治疗，同时配合物理治疗和康复训练。
要点一
要点二
手术过程
患者取俯卧位，全麻生效后，常规消毒铺巾。以病变节段为中心，做后正中切口，逐层切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜。显露椎板和关节突，切除黄韧带，咬除部分椎板和关节突，显露硬膜囊和神经根。将硬膜囊和神经根向中线牵开，显露突出的椎间盘并切除。彻底止血后，逐层关闭切口。术后患者安返病房，予以心电监护、吸氧等对症处理。
否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，无外伤及手术史。
既往史
家族中无类似疾病患者，无遗传性疾病史。
家族史
02
双下肢悬吊牵引技术操作要点
主要包括悬吊装置、牵引绳、固定带等。
确保设备完好无损，定期检查；正确安装和使用，遵循操作指南。
使用注意事项
牵引设备
牵引部位
通常选择双下肢踝关节或小腿部位进行牵引。
固定方法
使用固定带将牵引绳固定在选定部位，确保固定牢固，避免滑动或移位。
根据患者病情和耐受程度，逐步调整牵引力度，以达到最佳治疗效果。
牵引力度调整
定期观察患者双下肢血液循环、感觉运动功能等，及时发现并处理异常情况。
监测
皮肤损伤
关节僵硬
血栓形成
疼痛管理
01
02
03
04
保持牵引部位皮肤清洁干燥，定期更换固定带，避免长时间受压导致皮肤破损。
鼓励患者进行关节活动锻炼，促进血液循环，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
对于长期卧床患者，需定期评估血栓风险，采取相应预防措施，如使用抗凝药物等。
关注患者疼痛情况，及时采取止痛措施，提高患者舒适度。
03
护理评估与记录规范
03
面部表情评分法（FPS-R）
通过一系列面部表情图片，患者选择最能代表自己疼痛感受的图片。
01
视觉模拟评分法（VAS）
使用一条10cm长的直线或尺子，一端表示“无痛”，另一端表示“最痛”，患者根据自身感受在直线上标记疼痛程度。
02
数字评分法（NRS）
患者用0-10之间的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。
观察并记录患者双下肢悬吊牵引后的活动度、肌力、肌张力及关节活动范围。
评估患者步态、行走稳定性及平衡能力。
记录患者日常生活活动能力（ADL）的恢复情况，如穿衣、进食、洗澡等。
识别患者的焦虑、抑郁等心理问题，及时给予心理支持和疏导。
了解患者的心理需求，提供个性化的心理护理方案。
鼓励患者表达内心感受，倾听其诉求，建立良好的护患关系。
01
02
04
向家属介绍双下肢悬吊牵引的目的、意义及注意事项。
指导家属如何协助患者进行康复训练，提高患者的康复效果。
教会家属如何观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。
与家属保持密切沟通，共同关注患者的身心健康，促进患者早日康复。
03
04
并发症预防与处理措施
保持皮肤清洁干燥
定期清洗患者双下肢皮肤，避免污垢和细菌滋生。
根据患者病情、年龄、活动量等因素，评估其双下肢悬吊牵引期间血栓形成的风险。
评估血栓形成风险
使用抗凝药物
鼓励患者活动
对于高风险患者，可遵医嘱使用抗凝药物，以降低血栓形成的风险。
在患者病情允许的情况下，鼓励其进行双下肢的主动或被动活动，以促进血液循环。
03
02
01
指导患者进行双下肢关节的主动或被动活动，以保持关节活动度，预防关节僵硬。
关节活动度训练
定期对患者双下肢肌肉进行按摩和理疗，以促进肌肉血液循环，预防肌肉萎缩。
肌肉按摩和理疗
鼓励患者在病情允许的情况下进行主动运动，如踝泵运动等，以增强肌肉力量。
鼓励患者主动运动
1
2
3
查房时注意观察患者双下肢悬吊牵引期间可能出现的其他并发症，如神经损伤、血液循环障碍等。
识别潜在风险点
一旦发现潜在风险点或并发症迹象，应立即采取相应措施，如调整悬吊装置、使用药物等，以避免或减少并发症的发生。
及时采取措施
向患者及其家属详细解释双下肢悬吊牵引的目的、注意事项和可能出现的并发症，加强其对治疗的理解和配合。
加强患者教育和沟通
05
康复训练指导与效果评价
关节活动度训练
肌力训练
平衡与协调训练
步态训练
通过被动或主动关节活动，预防关
文档评论（0）