TCARM 008-2023 先天性肌性斜颈 中西医结合康复诊疗规范.docx

ICS01040.11

CCS01

中 国 康 复 医 学会 团 体 标 准

T/CARM008-2023

先天性肌性斜颈

中西医结合康复诊疗规范

GuidelinesforRehabilitationofCongenitalMuscularTorticolliswithIntegrationofTraditionalChineseandWesternMedicine

2023-11-28发布 2023-11-28实施

中国康复医学会 发布

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I

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目 录

前 言 1

引 言 2

范围 2

规范性引用文件 3

术语和定义 3

诊断 4

评定 5

中西医结合康复治疗 8

家庭康复 11

治疗结束标准 7

9随访 12

10转诊 13

参考文献 13

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前 言

本标准按照GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》、GB/T20001.7-2017《标准编写规则第7部分：指南标准》给出的规则起草。

本标准由中国康复医学会提出并归口。

本标准起草单位：上海交通大学医学院附属新华医院、上海健康医学院附属崇明医院、河南中医药大学第一附属医院、西安中医脑病医院、广州市妇女儿童医疗中心、深圳市儿童医院、青岛市妇女儿童医院、淮安市妇幼保健院、昆明市儿童医院、上海交通大学附属儿童医院、上海市特殊儿童康复中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、青海省妇女儿童医院、柳州市潭中人民医院、北海市第二人民医院、广西壮族自治区江滨医院、普洱市思茅区人民医院、嘉兴市妇幼保健院、江西省新余市妇幼保健院、福建省儿童医院

本标准主要起草人：杜青、马丙祥、宋虎杰、徐开寿、曹建国、侯梅、高晶、刘芸、唐亮、沈敏、孙克兴、冯玲、陈楠、周璇、金红芳、廖立红、詹丽霞、李欣、黄琳、丁培源、张蓓华、宋圆圆、罗晓琦、李晶、夏剑萍、李民

引 言

先天性肌性斜颈（congenitalmusculartorticollis，CMT）是婴幼儿最常见的先天性骨骼肌肉系统疾病之一，是一种出生后不久明显的姿势畸形。它是由单侧胸锁乳突肌缩短和张力增加引起的，表现为头部向同侧侧屈并向对侧旋转，在新生儿中发病率约0.3%～3.92%。CMT的早期诊断和治疗非常重要，早期保守治疗是CMT治疗的首选，且越早开始效果越好。错失早期干预时机，头面部畸形会随年龄增长逐渐加重，引起偏头畸形、脊柱侧凸，影响身心健康。

2018年国际更新的2013年《先天性肌性斜颈临床实践指南》，指导医务工作者、患儿家长及相关机构早期识别及治疗CMT。我国CMT治疗康复需求巨大，临床治疗方法涵盖传统医学与现代康复医学，但尚无统一标准，效果参差不齐。因此，急需制定CMT中西医结合康复诊疗规范。

国内针对CMT的治疗包括牵伸、主动活动训练、对称性运动训练、中医传统手法治疗等，本文件的撰写提供了中西医结合康复诊疗的建议，适用于先天性肌性斜颈的诊断与治疗，有效地、广泛地规范临床实践，减少随意性和不一致性。

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先天性肌性斜颈中西医结合康复诊疗规范

范围

本文件提供了先天性肌性斜颈中西医结合康复诊疗的建议，包括先天性肌性斜颈的诊断与鉴别诊断、评定、中西医结合的康复治疗方案，以及家庭康复、治疗结束标准、随访及转诊建议。

本文件适用于先天性肌性斜颈的诊断与治疗，可在各级别的医疗机构及康复机构中使用。

规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于本文件。

GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》GB/T20001.7-2017《标准编写规则第7部分：指南标准》

GB/T16432-2016《康复辅助器具分类和术语》

GB/T41843-2022《功能、残疾、健康分类的康复组合评定》

术语和定义

以下术语和定义适用于本文件。

先天性肌性斜颈congenitalmusculartorticollis，CMT

由于一侧胸锁乳突肌纤维化挛缩，导致颈部偏斜，伴或不伴有面部不