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家庭备药应该注意什么？

一、品种尽量精简

家庭药箱内的药物品种不是“多多益善”，宜筛选安全、常用、便于保存的药物。保存品种应以片剂、丸剂、散剂和少数几种外用剂型药物为主。

二、标记须醒目

原包装完好的，可原封不动；零散的药物应分别装入瓶内，将盖拧紧，并贴上醒目的瓶签，写清楚药物名称、规格、用量和用法。

三、存放须恰当

药物应根据要求保存。①忌温度过高：较高气温下药物容易变质失效；②忌湿度太高：潮湿环境里，药物会吸收水分而霉变；③忌光线照射：有些药物会因紫外线照射发生化学变化，如维生素D2在紫外线照射下，会产生有毒物质。

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药物应当在有效期内使用；有些药物尽管在有效期内,但因未按照规定的要求贮藏，放置已久，药物在空气中会缓缓变质，有时疗效下降，有时毒性增大。因此，当药物存放得过久时应及时检查更新。

出生缺陷疾病防治知识一一＜三＞先天性心脏病防治

、先天性心脏病是最常见的一类出生缺陷疾病。

（一）先天性心脏病简称先心病，是胚胎期心脏及大血管发育异常所致的先天畸形，是儿童最常见的心脏病。

（二）多年来，先心病一直位居围产期出生缺陷高发病种首位，是造成新生儿和婴幼儿死亡的主要原因。

二、先心病与遗传和环境因素有关，建立健康生活方式,有助于降低先心病发生风险。

（一）多数先心病患者的病因尚不清楚，发病主要由遗传、环境及二者相互作用所致。

（二）孕妇高龄妊娠、接触放射线等有毒有害物质、罹患糖尿病等代谢性疾病，孕早期风疹等病毒感染、服用致畸药物、缺乏叶酸等都可能与先心病的发生有关。

（三）注重孕前及孕期保健，做好高危因素筛查，积极预防病毒感染，避免与发病有关的因素接触，保持健康生活方式等对预防先心病具有积极意义。

三、先心病常分为简单型和复杂型，临床表现及预后因病情的严重程度不同差异较大。

（一）简单型先心病通常指心脏畸形简单、疗效及预后良好的心脏缺陷。如单纯的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。

（二）复杂型先心病通常指心脏畸形复杂的心脏缺陷。随着对先心病认识的深入和诊治技术的进步，部分复杂型先心病经及时治疗也可获得较好疗效及预后，如轻型法洛四联征等；但仍有部分复杂型先心病治疗难度大、疗效及预后欠佳，或无法实现解剖学及功能矫治，可能需要多次手术治疗。

（三）先心病的临床表现主要取决于心脏畸形的严重程度和血流动力学改变。轻症者可无明显表现，或逐渐表现出生长发育迟缓、活动耐受力下降、反复呼吸道感染等症状;重症者可在出生后表现为气促、多汗、喂养困难、发劣、生长受限等症状。

四、高风险人群应在孕前接受遗传咨询，孕期常规接受胎儿心脏超声检查。

（一）先心病的常见高危因素主要有三类：一是母体因素，如病毒感染、患糖尿病、致畸药物暴露、高龄妊娠等;二是家族因素，如既往有先心病胎儿或患儿妊娠史，父母、同胞、（外）祖父母等亲属有先心病或先心病相关遗传综合征家族史；三是胎儿因素，如产前超声筛查可疑心脏畸形、颈项透明层（NT）增厚、心脏以外器官畸形、胎心率异常等。

（二）有上述高危因素的高风险人群应在孕前主动接受针对性的遗传咨询及生育指导，孕期常规接受颈项透明层（NT）检查、胎心音检查、胎儿超声心动图等检查，做好围产期先心病筛查和孕产期保健。

五、孕妇应结合孕产期保健，常规接受胎心音检查和胎

儿心脏超声筛查。

（一）胎心音检查是早期发现胎儿心脏心率异常的重要

手段，是胎儿先心病筛查的重要措施之

（二）孕妇应常规接受产前超声检查，怀疑胎儿心脏畸形者建议进行系统超声检查和胎儿超声心动图检查。胎儿超声心动图最佳检查时机为孕20?24周。

六、孕期发现胎儿先心病者，应常规接受遗传咨询及遗传学检查，排除遗传相关因素所致先心病。

（一）部分先心病与遗传因素相关，染色体病、基因组病及部分单基因病可伴发先心病等先天畸形。

（二）产前发现胎儿先心病，建议接受进一步的介入性产前诊断排除染色体异常、遗传综合征等遗传相关因素，同时接受系统产前超声检查排除其他畸形。

七、孕期发现胎儿先心病者，应及早寻求专业咨询和多学科会诊，接受产前产后一体化管理。

（一）孕期发现胎儿先心病的孕妇，应及早寻求多学科会诊和产前咨询，接受多学科评估和产前产后一体化管理,并在多学科医师指导下，作出合适的妊娠决策，制定科学的妊娠计划，必要时采取针对性医学干预措施。

（二）极少数患先心病的胎儿在妊娠中晚期可逐渐加重并导致预后不良或危及生命，可在有经验且接受过正规培训的多学科医师指导下，权衡利弊风险，经孕妇及其家属知情同意，选择胎儿心脏介入治疗（又称胎儿宫内介入治疗，FCI）,及早阻断病情进展，以期改善远期预后。

八、多数先心病通过及时有效治疗可以获得良好预后,和正常人群一样生活、学习、工作。

（一）大