NIHSS评分量表使用版.docx

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）

患者： 性别： 年龄： 床号： 填写医生：

项 目

1a.意识水平：

即使不能全面评价（如气管插管、语言

障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必

须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反

应时（不是反射）才能记录3分。

评 分 标 准 得分

清醒，反应灵敏

嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指

令

昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺

激才有非刻板的反应

1b.意识水平提问：0

1b.意识水平提问：

0

两项均正确

月份、年龄。仅对初次回答评分。失语

1

一项正确

和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。

2

两项均不正确

1c.意识水平指令：

0

两项均正确

睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初

1

一项正确

反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予

适当的指令。

2

两项均不正确

2.凝视：

0

正常

只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射

性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼

1

2

部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）

强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克

肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻

痹。

服）

3.视野：

0

无视野缺损

若能看到侧面的手指，记录正常，若单

1

部分偏盲

眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非

2

完全偏盲

对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果

用于回答问题11。

3

双侧偏盲（包括皮质盲）

4.面瘫：

0

正常

1

轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）

2

部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）

3

完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）

反应、软瘫、无反射

5、6.上下肢运动： 上肢：

置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举 0 无下落，置肢体于90o

（或45o

）坚持10秒

90o， 1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其

仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高 他支持物

30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，2 试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o

记1～4分。对失语者用语言或动作鼓励，不 3 不能抵抗重力，肢体快速下落

用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪 4 无运动

侧上肢开始。 9 截肢或关节融合，解释：

5a左上肢；5b右上肢

肢体共济失调：

目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。

感觉：

检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡

或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺

失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。

语言：

命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍

惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。

构音障碍：

读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。

下肢：

无下落，于要求位置坚持5秒

5秒末下落，不撞击床

5秒内下落到床上，可部分抵抗重力

立即下落到床上，不能抵抗重力

无运动

9 截肢或关节融合，解释：6a左下肢；6b右下肢

无共济失调

一个肢体有

两个肢体有，共济失调在：右上肢1=有，2=无

9 截肢或关节融合，解释：左上肢1=有，2=无

9 截肢或关节融合，解释：右上肢1=有，2=无

9 截肢或关节融合，解释：左下肢1=有，2=无

9 截肢或关节融合，解释：右下肢1=有，2=无

正常

轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）

重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）

正常

轻-中度失语：流利程度