肠道传染病课件.pptVIP

志贺菌属又称痢疾杆菌，属肠杆菌科分类A群：痢疾志贺菌B群：福氏志贺菌C群：鲍氏志贺菌D群：宋内志贺菌(迟缓发酵乳糖)病原学主要致病因素：志贺氏菌毒素内毒素：均可产生外毒素：只有痢疾志贺菌可产生神经毒性志贺氏毒素细胞毒性肠毒性病原学病变部位：主要在乙状结肠和直肠急性期：弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,黏膜溃疡表浅，少引起肠穿孔及肠出血慢性期：肠壁增厚，引起息肉样增生及疤痕形成，并可致肠腔狭窄病理改变临床分型急性菌痢(＜2月)分：普通型（典型）、轻型（非典型）、中毒型（休克型、脑型、混合型）慢性菌痢(＞2月)分：慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型实验室检查病原学检查确诊：便培养检出痢疾杆菌抗菌药物前采样，标本须新鲜及脓血部分送检血常规急性期：WBC↑达10～20×109／L，N↑慢性期：WBC可不高，可有贫血便常规外观：多为黏液脓血便，无粪质：镜检：大量脓细胞WBC（＞15个/HP）及RBC见吞噬细胞有助于诊断细菌性痢疾阿米巴痢疾病原