踝关节损伤无动画.pptVIP

踝关节损伤的分类如何判断骨折是否稳定？踝部骨骼及韧带形成一个环形结构，踝部环状结构一处断裂（一处骨折、或者一处韧带断裂）就是稳定的，两处断裂（两处骨折、或者一处骨折加一处韧带断裂）就是不稳定的，可以发生脱位。但是骨折容易从X线上发现，韧带断裂需要仔细判断。第31页,共52页，2024年2月25日，星期天踝关节损伤的中西医治疗第32页,共52页，2024年2月25日，星期天踝关节损伤的中西医治疗踝关节骨折是否切开复位内固定，取决于怎样才能最好的重建正常的解剖关系，并维持其稳定。踝关节骨折是关节内骨折，必须解剖复位距骨外移1mm，胫距关节负重面减少42%，骨性关节炎发生率提高45%第33页,共52页，2024年2月25日，星期天踝关节损伤的中西医治疗下胫腓联合远端骨折，单纯腓骨远端骨折，由于内侧结构未累及、踝关节稳定，可以用手法整复。经下胫腓联合骨折，单纯无移位的外踝骨折未累及内侧结构，如踝穴平整，也可用手法整复。1.手法整复第34页,共52页，2024年2月25日，星期天踝关节损伤的中西医治疗1.手法整复整复方法：患者平卧屈膝，助手抱住其大腿，术者握其足跟和足背做顺势拔伸，外翻损伤使踝部内翻，内翻损伤使踝部外翻。如有胫腓联合分离，可在内外两踝部加以挤压；如后踝骨折合并距骨后脱位，可用一手握胫骨下段向后推，另一手握前足向前提，并徐徐将踝关节背伸。