运动医学的精髓：功能至上、早期康复与重返运动.pdfVIP

运动医学的精髓：功能至上、早期康复

与重返运动

传统的运动医学作为一门综合性应用科学，将医学与体育运动进行有机结合，

对与体育运动相关的运动损伤医学问题加以研究，通过医学知识与技术为从事体

育运动的人员进行防治伤病，从而保障运动者的健康。早期运动医学多是为运动

员提供服务，对运动员在运动及比赛中出现的软组织伤病问题进行及时的救治，

如韧带扭伤、肌肉肌腱拉伤、软骨损伤等。

运动医学现已面向于所有人群，且运动医学的概念也扩展到人体所有运动器

官，如骨骼、肌腱、肌肉、韧带、神经等，在运动过程或日常生活中出现的损伤，

包括急性损伤、慢性损伤、运动系统器官的自然磨损。

一、运动医学的相关概念

运动医学作为一门新兴的临床学科，既是骨科的一个分支，又整合了康复医

学、生物力学、体育学等，医治领域为人体中骨与骨的连接处，如半月板、肌腱、

软骨、韧带等。运动医学更加重视对运动者的科学性指导，对患者在运动中骨与

关节及周围组织的损伤情况，进行全面有效地治疗和康复。

（一）现代中国运动医学特点：以人为本的防病治病高级健康管理；医疗微

创与功能至上的完美融合；属于精细医学和精准医学的范畴；现代医学为主，整

合传统医学；更高、更快、更强奥林匹克精神。

（二）从业人员：骨科医生、运动队医助、体能训练师、运动防护师、运动

治疗师、运动医学医生、体育科学工作者等

（三）主要内容：运动创伤、运动康复、运动营养、反兴奋剂、运动心理、

防治运动、促进健康、运动生理生化、重大赛事保障等。

（四）专业机构：运动医学中心、运动医学研究所、体育科学研究所等

二、运动医学的精髓宗旨

（一）功能至上（Functionpriority）：在设计选择治疗方案时，将治疗

后的功能做导向，用组织损伤最小化、治疗效果最大化的治疗方式，最大程度恢

复患者功能。

（二）早期康复（Earlyrehabilitation）：在损伤后手术或非手术治疗前

后，根据患者的运动创伤程度及组织修复能力，在可接受的范围内为其开展肌肉

力量、肢体负重、伸展关节活动度及重返运动的康复训练。

（三）重返运动（Returntoplay）：作为骨科运动医学治疗的最终目标，

贯穿于治疗的全过程，关键是如何科学地评价治疗效果、确定重返标准、康复训

练时间等，将患者的利益作为最终考量目标。

三、运动医学的诊治范围

（一）韧带损伤：常见的有膝关节前及后交叉韧带损伤、膝关节内外侧副韧

带损伤、踝关节侧副韧带损伤、肘关节内外侧副韧带损伤等。

（二）肌肉肌腱损伤：常见的有大腿前侧股四头肌及后侧腘绳肌损伤、髌腱

炎、跟腱炎、肩袖肌腱损伤、小腿三头肌损伤、肱二头肌长头腱炎等。

（三）软骨损伤：常见的有股骨髁软骨剥脱、距骨骨软骨损伤、肩关节盂唇

损伤、膝关节半月板撕裂、腕关节三角纤维软骨复合体损伤等。

（四）关节脱位：常见的有肘关节脱位、肩关节脱位、膝关节脱位等。

（五）关节内骨折：常见的有肩胛盂骨折、膝关节前后交叉韧带止点撕脱骨

折、踝关节距腓前韧带止点撕脱骨折等。

（六）关节退行性疾病：常见的有肩袖修复、半月板修复、肩盂唇修补、膝

关节交叉韧带重建等。

四、运动医学的治疗方式

（一）手术治疗

在保证疗效的前提下，直径4毫米的关节镜是运动医学治疗的重要武器，大

多数运动医学手术，手术痕迹都可以做到几个不到1厘米的小切口。

（二）非手术治疗

运动医学医生根据患者的具体情况进行评估，为患者进行运动指导、药物、

理疗、局部封闭注射等治疗方式，从而减少患者的各种损伤疾患。关节镜可以直

接观察患者关节内的情况，做到准确诊断精准治疗。

（三）运动康复

大部分骨科手术患者术后不只是手术伤口疼痛，也会伴有术区炎症反应、肌

肉力量未能恢复，甚至是关节粘连，患者进行运动康复可以有效缓解其局部炎症，

并促进循环恢复肌肉力量。

（四）护理

当发生运动损伤时，属于损伤发生的急性期，应先制动受伤部位，

防止其进一步受到应力刺激损伤过大，一般采用石膏或支具固定。关节扭伤、拉

伤后应先冰敷，48小时后方可进行外用药的治疗，要保持足够的休息时间，不

可过早回归运动场，以防旧伤未愈又添新伤。受伤后如关节肿胀、淤血较为严重

应及时就医，