酸碱失衡的六步法判读.pptVIP

病例七第二步：根据PH值判定是否存在碱血症或酸血症pH7.39，正常，但PaCO2、HCO3-均有异常，所以有代偿性的酸碱失衡第三步：是否存在呼吸或代谢紊乱pH7.39，PaCO270mmHg结合肺心病病史考虑有原发慢性呼吸性酸中毒pH7.39、PaCO270mmHg、HCO3-41mmol/L、K+3.0mmol/LNa+140mmol/LCl-90mmol/L酸中毒呼吸性pH↓PaCO2↑酸中毒代谢性pH↓PaCO2↓碱中毒呼吸性pH↑PaCO2↓碱中毒代谢性pH↑PaCO2↑第32页,共55页，2024年2月25日，星期天病例七异常预期代偿反应校正因子代谢性酸中毒PaCO2=(1.5×[HCO3-])+8±2急性呼吸性酸中毒[HCO3-]=24+(PaCO2-40)／10±3慢性呼吸性酸中毒（3-5天）[HCO3-]=24+3.5×[(PaCO2-40)/10]±5.58代谢性碱中毒PaCO2=40+0.9×(HCO3--24)±5急性呼吸性碱中毒[HCO3-]=24-2×[(40-PaCO2)/10]±2.5慢性呼吸性碱中毒[HCO3-]=24-5×[(40-PaCO2)/10]±2.5第四步针对原发异常是否产生适当的代偿[