肺部检查(最新整理版).docVIP

肺部检查评分表

项目

具体内容

标准分

实得分

检查前准备

仪表、用物准备、自我介绍、洗手、检查者体位、暴露前胸部

16分

【评分点】

1、工作衣帽穿戴整齐，要求穿白大褂（2’），戴好口罩（2’）、帽子（

2、备齐检查时所需物品（听诊器）（2’

3、向受检者介绍自己的姓名和职责（2’

4、当受检者面洗手（2’

5、嘱受检者平卧，检查者站在受检者的右侧（2’

6、正确暴露受检者前胸部（腰部以上）（2’

前胸和肺部检查

视诊：胸廓外形、呼吸运动

8分

【评分点】

1、视诊胸廓外形（2’）；口述检查结果（左侧胸廓饱满）（2

2、视诊呼吸运动（2’）；口述检查结果（左侧呼吸运动减弱）（2

触诊：气管位置、胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感

22分

【评分点】

1、触诊气管位置：检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上（2’），中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间（2’）；口述检查结果（气管移向右侧）（

2、触诊胸廓扩张度：检查者两手置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2’），嘱受检者作深呼吸运动，观察比较两手的动度是否一致（2’）；口述检查结果（左侧胸廓扩张度减弱）（

3、触诊语音震颤：检查者将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于两侧胸壁的对称部位，嘱受检者用同等强度重复发“yi”长音（2’），自上而下、从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同（2’）；口述检查结果（左侧语音震颤减弱或消失）（

4、触诊胸膜摩擦感：检查者双手掌置于前下侧胸壁，嘱受检者深吸气（2’）；口述检查结果（未触及胸膜摩擦感）（2

叩诊：间接叩诊法、肺部叩诊

20分

【评分点】

1、间接叩诊法：检查者左手中指第二指节紧贴于肋间隙并与肋骨平行，其他手指稍微抬起（2’）；右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第二节指骨的远端（2’）；叩击方向应与叩诊部位的体表垂直（2’）；叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节和肩关节参与运动（2’）；叩击动作灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指立即抬起（

2、肺部叩诊：叩诊由锁骨上窝开始（2’），然后沿锁骨中线、腋前线自第1肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊（2’），并作左右、上下、内外叩诊音的比较（2’

听诊：听诊器使用、肺部听诊、语音共振、胸膜摩擦音

22分

【评分点】

1、听诊器使用正确：耳件方向是否正确（1’），硬管和软管管腔是否通畅（1’），膜型体件使用时应贴紧听诊部位（

2、肺部听诊：听诊由肺尖开始（2’），沿锁骨中线和腋前线自上至下逐一肋间进行听诊（2’），并作上下、左右对称部位的比较（2’）；口述检查结果（左侧呼吸音减弱或消失（2

3、听诊语音共振：嘱受检者用一般的声音强度重复发“yi”长音，自上而下、从内到外比较两侧相应部位语音共振的异同（2’）；口述检查结果（左侧语音共振减弱或消失）（2

4、听诊胸膜摩擦音：嘱受检者深吸气，在双侧前下侧胸壁听诊（2’）；口述检查结果（未闻及胸膜摩擦音）（2

总体评价

检查顺序、爱伤意识、操作熟练、时间控制

12分

【评分点】

1、按视、触、叩、听顺序进行检查（2’

2、爱伤意识：触诊前先将自己的双手对搓使之暖和（2’），听诊前先用手温暖听诊器体件（2’），检查完毕及时掩盖受检者暴露部位（

3、操作熟练、有条不紊（2’

4、时间控制在6分钟内（2’

总得分

100分