公立医院“1+N”管理模式优化研究——以曲靖市第一人民医院为例.pdfVIP

摘要

现如今，我国社会经济迸发出强劲的活力，广大民众的健康意识相比之前大

幅增强，对优质医疗资源产生的需求日益强烈。我国大部分大型综合性公立医院

利用合并、重组等方法拓展组织规模，以此获得更可观的经济效益，据复旦大学

医院管理研究所2020年“中国医院排行榜”中前30名的医疗机构,除3所部队

医院外，其余27家医院少则一个分院区,多达5个分院区,“一院多区”(“1+N”

模式)已成为当前公立医院规模化发展的主要方式。

本文之所以选取曲靖市第一人民医院为例,主要是因为近年来国家卫健委出

台了一系列加强公立医院内部管理的政策及制度,如控制百元内耗材占比、医保

带量采购、医保打包付费等,并由国家卫健委牵头对全国三级公立医院进行统一

考核,行内戏称为“国考”。面对日趋严峻的行业环境,以曲靖市第一人民医院为

代表的州市级三级甲等医院作为国内公立医院的中坚力量,一方面缺乏“头部玩

家”—国家级重点医院的人才、科研平台吸引力;另一方面缺乏“草根玩家”—

基层医院的政府政策、资金扶持。州市级公立医院如何通过完善内部管理机制,

进一步提升医院诊疗服务质量和水平,在实现人民群众对美好生活追求的同时,

促进自身稳健有序发展成为当前亟待解决的重要问题。

本文将目光聚焦于曲靖市第一人民医院，深入探讨了其在实施“1+N”管理

过程中存在的问题，如组织机构臃肿、管理机构不完善、信息化建设水平欠缺、

医疗文化建设不够深入等方面；在学习其他医疗集团成熟管理范式的前提下立足

于实践，提出一系列严谨可行的建议，即建议从优化管理机构设置、优化管理机

制、加强内部控制体系建设、大力建设组织文化等方面进行管理优化,并分析了

曲靖市一院已采取的部分具体措施和相应效果。

通过近年来的经验总结可以指出,在公立医院的“1+N”管理模式中对各院区

实行科学合理布置和计划、利用信息技术开展业务流程优化,建立科学合理、公

开、透明的绩效考核方案都是公立医院“1+N”管理模式优化的有效举措;建立和

规范医院内控管理制度,既能够保证医院资源在各院区内部的有效流动,又能够

合理减少资源耗费和节约成本;以制度文化、行为文化等为切入点健全医院文化,

有利于各院区之间形成标准化的管理理念及方向。

关键词：公立医院管理制度文化建设“1+N”模式

ABSTRACT

Nowadays,Chinassocialeconomyhasburstoutwithstrongvitality,thehealth

awarenessofthegeneralpublichasbeengreatlyenhancedcomparedwithbefore,and

thedemandforhigh-qualitymedicalresourcesisbecomingstrongerandstronger.

ManylargecomprehensivepublichospitalsinChinacontinuetoexpandtheirown

organizationalscalethroughmerger,reorganization,newconstructionandotherways,

inordertograduallyformthebenefitofscale,the1+Ndevelopmentmodeofpublic

hospitalsisalsoformed,andhasbeenvigorouslypromotedandactivelyappliedin

publichospitals.

Inqujingcityfirstpeopleshospitalasacase,thispaperanalyzedthe1+N

qujingcityfirstpeopleshospitalmanagementmode,themainproblemsinsuchas

overstaffedor