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- 2024-04-03 发布于北京
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中孕引产的护理查房;;01;定义;适应症;方法;方法;方法;方法;方法;禁忌症;方法;引产并发症;引产并发症;引产并发症;引产并发症;02;基本资料;主诉:孕19周,发现胎儿发育异常3天,要求终止妊娠。
现病史:平素月经不规律,3-4天/3个月,偶尔半年一行。2022.7.26我院查血HCG228mIU/ml,2022.8.03我院查阴超示宫内早孕见卵黄囊,9.27我院查彩超宫内妊娠单活胎,NT1.6mm,超声推测末次月经2022.06.28。孕期早孕反应不明显。孕期无毒物、宠物及射线接触史。孕期因孕酮值偏低,予口服孕激素治疗,自诉叶酸中代谢,NT值、甲功未见异常,唐筛结果未出。3天前于郑州大学第三附属医院查彩超示宫内单活胎,胎儿心脏发育异常,腹部前方偏高回声(脐膨出可能),单脐动脉(右侧缺失型查胎儿心脏彩超示胎儿心内结构发育异常右位心、单心房、单心室、肺动脉闭锁,建议终止妊娠。2天前于郑州大学第一附属医院复查彩超示宫内妊娠、中孕、单胎、存活,胎儿心脏发育异常1.右位心2.单心房3.单心室4.肺动脉闭锁可能,单脐动脉(右侧缺如)、胎儿脐孔处高回声(考虑脐膨出)、华通氏胶增厚。;既往史:平素身体状况良好,多囊卵巢综合征病史4年,否认冠心病、糖尿病,否认脑梗塞,否认脑出血,否认肺结核,否认肝炎,否认其他疾病,否认输血史,预防接种史随本地进行。
过敏史:否认药物过敏史,否认食物过敏史。
月经及婚育史:平素月经不规律,3-4天/3个月,偶尔半年一行,经量偏少,无痛经,色暗红,29岁结婚,爱人体健,孕1产0。
家族史:父母体健,母亲患糖尿病史10余年。独生女,体健。否认家族遗传病史。
;四诊检查:;问诊:
寒热:正常
褥汗:正常
饮食:正常
排便:正常
睡眠:可
;体格检查:;辅助检查:;中医诊断:
1、胎孕类病
2、脾肾两虚
;护理诊断:;护理措施:;护理措施:;护理措施:;护理措施:;健康教育:;出院指导:;
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