临床心电图-干扰与脱节!.pptVIP

*干扰与脱节的定义01心脏不应期02房内干扰（房性融合波）04房室交界区干扰（最常见）05窦房结干扰；03室内干扰（室性融合波）06概述干扰与脱节的定义干扰与干扰性脱节是心电图识别和诊断过程中经常遇到的具体问题，是心电学中的重要组成部分，它往往使一些简单的心律失常变得复杂化。因此，了解其产生机制和掌握心电图特征,具有重要的临床意义。定义：由于两个并存的节奏点发出的激动频率相近，当其在心肌或传导组织的某一部位相遇时，若一个节奏点发出的激动侵入并抑制了另一个节奏点激动的形成，或落入心肌的有效不应期或相对不应期中，致使激动的传导受阻或传导延缓，这样便发生了干扰与脱节。*心脏不应期（一）定义1、心肌细胞或组织受到刺激发生反应后，在很短一段时间内完全或部分地丧失兴奋性，这段时间就称为不应期。（二）分类1、有效不应期：应用比阈刺激高出2～4倍强度的刺激，也不能引起反应的间期。在心电图上相当于从QRS波开始一直持续到T波的前肢。2、相对不应期：应用比阈刺激高出2～4倍强度的刺激，能够引起扩布性激动反应的间期。在心电图上相当于T波的顶峰到T波的结束。*有效不应期相对不应期*因此，心脏的特殊传导系统和心肌，在除极开始后的一定时间内均有生理性不应期，如接踵而来的激动落于其有效不应期内，则不能引起该部位