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黄柏———增益肾水降虚火

黄柏———增益肾水降虚火

【性味】味苦，性寒，归于肝、肾、胆、大肠、膀胱经。

【功效】清热泻火，燥湿解毒，坚肾治痿。

【药论】凡檗类植物，其皮必黄。而本品之内皮鲜黄，尤胜于他者，故得名为黄檗。

李时珍谓，民间称为黄柏，是简写的错误。如果按照一般的理论来推理，因其药用树皮所

以入肺，味苦所以入心血，色黄所以入脾胃，如此说明，此物明显是中、上二焦药物，为

何其归经应用全在下焦呢？黄柏先入于心并发挥药理作用不错，但其性趋下，所以不久留

于心而发挥有效的药理作用。黄柏的药性趋下是多方面的，一是其质相对于其他树皮来说

偏重而下降，二是五谷的气味皆不能胜过苦味，因而苦味多能直走下焦，三是此物根结珠

块，故而性趋下降，其中道理，请看邹润安所论。

邹润安说：“凡草木之根成球结块者，其气必向下，纵苦寒而不泄。凡物之苦寒不泄

者，其性必燥，能搜削隐伏之热。檗木根结如茯苓，皮色鲜黄，味苦气寒性燥，故其为治，

能使在内之伏热解，而肌肉九窍之热尽除。”

大抵清热燥湿之药，黄芩主于上焦，黄连主于中焦，黄柏主于下焦。自古以来，皆以

黄柏为治阴虚内热之首选药物，且其效更是无物可代，问题也就出在这里。按说此物味苦

性寒，善入于下焦而达里，其能泻火除热之效似乎不足为奇，世人亦多自以为是。问题是，

阴虚而生内热之证毕竟是虚火之疾，宁有苦寒直折，速其绝灭之理？上自《神农本草经》，

下至李东垣，都认为黄柏善补肾水而使虚火自潜，可惜世人多不明其理，反而攻击说：

“沉寒之性，本无生气，清火则可，补水则谬。”现在，我们不得不为此作出解说，以正

黄柏之能。

《内经》曰：“肾欲坚，急食苦以坚之，以苦补之，以咸泻之。”按肾水作强之宫，

非坚则无以称作强之职。凡物皆是遇热则软，遇寒则坚，得甘则缓，得苦则坚。黄柏味苦

性寒，能直达肾经之所，用之正能使肾以坚也。又因肾之坚，全赖以水火之充盛。其证虽

是内热，实则肾水不足，黄柏既善坚之，正是取其善于益水之能啊！

有人会说，推究黄柏之生物成分，多是碱类物质，又其味但苦不甘，又怎能说黄柏善

于补益肾水呢？殊不知黄柏益水，非取其内在之物质，但取其特殊之性能啊！按阴虚则火

旺，此象正如大地干裂而烈日当空，用以黄柏之苦寒，则阳盛之热遇此寒凝之物，必阴阳

相合而生水。又黄柏善入于肾，则易导之入肾以补益其水之不足。正因为这样，无火者服

用黄柏，必致损正而伤胃；而阴虚火旺之人，用之则能康复。如是加合知母、黄芪等药物

以助其气化下雨降水，则效果更佳。

《伤寒论》里面有一栀子柏皮汤，就栀子、黄柏与甘草三味药，该方主要用于阳明湿

与热互结而出现的黄疸。这里用甘草是由于中焦正气已虚，所以这里尽管是湿热问题也不

会考虑应用黄连，更何况《神农本草经》本来就没有记载黄连拥有主治黄疸的功效。问题

是，黄芩也有主治黄疸的功效呀，怎么仲景用黄柏而不用黄芩呢？《神农本草经》对黄柏

的药用描述是：“味苦寒。主五脏，肠胃中结热，黄疸，肠痔，止泄利，女子漏下赤白，

阴阳蚀疮。”由于这里是阳明湿与热互结而出现的黄疸，而黄柏能够“主五脏，肠胃中结

热，黄疸”，并且指定黄柏善于去除“肠胃中结热”，所以优先考虑应用黄柏，这很合乎

道理。而黄芩即使也有主治黄疸的功效，但它善于对付的黄疸是胆黄而不是阳明黄疸，因

此不符合本证要求，故不取用。

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