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面颅多发骨折护理查房
目录
CONTENTS
概述
护理评估
护理操作流程
并发症预防与处理
康复与健康教育
01
概述
面颅多发骨折是指面部颅骨发生两处或两处以上的骨折。
定义
多由高能量损伤引起,如车祸、跌落等事故,常伴随其他部位的损伤,如脑部、颈部等。
特点
主要由于高能量冲击所致,如车祸、跌落、重物打击等事故。
骨折部位多发生在面部骨骼的薄弱区域,如眶缘、颧弓、鼻骨等。骨折线可呈粉碎性或凹陷性,导致面部畸形和功能障碍。
病理
病因
临床表现
面部肿胀、疼痛、出血、畸形、功能障碍等。可能出现眼球运动障碍、视力下降、复视等症状。
诊断
通过详细询问病史、体格检查和影像学检查(如X线、CT等)进行诊断。诊断时应明确骨折部位、类型及移位程度,以便制定合适的治疗方案。
02
护理评估
了解患者受伤原因、时间、地点及伤后处理经过,判断患者伤情严重程度。
病史采集
身体状况评估
辅助检查
观察患者意识状态、生命体征、面容、面色、有无出血、肿胀、畸形等,评估患者病情状况。
查看X线、CT等检查结果,了解骨折部位、类型及移位情况。
03
02
01
疼痛
出血
呼吸困难
感染
01
02
03
04
骨折导致面部组织损伤,引起疼痛。
骨折部位可能伴有血管损伤,导致出血。
骨折部位可能压迫呼吸道,导致呼吸困难。
骨折部位可能暴露于外界,易引发感染。
疼痛护理
出血护理
呼吸困难护理
感染预防
评估患者疼痛程度,遵医嘱给予止痛药,并指导患者进行放松训练和分散注意力等方法缓解疼痛。
保持呼吸道通畅,协助患者取半卧位或侧卧位,及时清理呼吸道分泌物,必要时给予吸氧。
密切观察患者出血情况,及时止血,遵医嘱给予输血等治疗。
保持伤口清洁干燥,定期换药,遵医嘱使用抗生素预防感染。
03
护理操作流程
了解患者病情、病史、过敏史等基本信息,评估患者手术耐受性。
评估患者情况
向患者及家属介绍手术目的、手术风险、术后注意事项等内容,消除患者紧张情绪。
术前宣教
协助医生完成术前检查,如心电图、血常规、凝血等;做好手术区域的皮肤准备,如剃须、清洁等。
术前准备
核对患者身份、手术部位等信息,确保手术正确无误。
核对患者信息
在手术过程中,密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,发现异常及时报告医生。
监测生命体征
根据手术需要,协助医生进行手术操作,如传递器械、吸引血液等。
协助手术操作
观察病情
密切观察患者的病情变化,如意识状态、生命体征、伤口情况等,发现异常及时报告医生。
疼痛护理
评估患者的疼痛情况,遵医嘱给予适当的镇痛药物,缓解患者疼痛。
康复指导
根据患者的具体情况,指导患者进行适当的康复训练,促进术后恢复。
04
并发症预防与处理
保持伤口清洁
定期更换敷料,保持伤口干燥,避免触碰水和其他污染物。
药物治疗
根据疼痛程度,给予适当的止痛药,如非处方药或处方药。
疼痛评估
对患者进行疼痛评估,了解疼痛的性质、程度和持续时间。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等非药物治疗方法,缓解疼痛。
对面颅骨折部位进行固定,避免骨折移位,预防面部畸形。
防止面部畸形
鼓励患者进行适当的活动,避免长时间卧床,减少血栓形成的风险。
预防血栓形成
对患者进行心理疏导,减轻焦虑和恐惧情绪,提高治疗依从性。
心理支持
05
康复与健康教育
指导患者进行口腔功能训练,如练习吹气、吸气等动作,以促进口腔肌肉的恢复。
指导患者进行颈部活动,以促进颈部血液循环,减轻面部肿胀。
指导患者进行面部肌肉的主动和被动训练,如张口闭口、鼓腮、微笑等动作,以促进面部肌肉的恢复。
建议患者进食高蛋白、高热量、高维生素的食物,如肉类、蛋类、奶类等,以促进骨折愈合。
避免进食辛辣、刺激性食物,以免加重面部肿胀和疼痛。
鼓励患者多饮水,保持大便通畅,避免因便秘引起面部疼痛。
向患者及家属介绍面颅多发骨折的康复过程和注意事项,提高患者的认知度和自我管理能力。
鼓励患者保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心,减轻焦虑和抑郁情绪。
定期评估患者的心理状态,及时发现和处理患者的心理问题,提供必要的心理支持和辅导。
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