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发热病人一般护理常规

Contents目录发热概述发热病人的护理评估发热病人的护理措施发热病人的病情观察与记录发热病人的健康教育

发热概述01

发热是指机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围。定义根据发热程度，可分为低热（37.3-38℃）、中热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）和超高热（41℃）。分类定义与分类

发热的病理生理体温调节中枢功能障碍发热时，体温调节中枢的调定点上移，导致产热增加、散热减少，体温上升。代谢率升高发热时，机体的代谢率升高，耗氧量增加，心率加快。消化系统功能减弱发热时，消化酶活性降低，消化功能减弱，可能出现食欲不振、腹泻等症状。

感染性发热是最常见的病因，如细菌、病毒、真菌等感染；非感染性发热如过敏、自身免疫性疾病等。通过详细询问病史、体格检查和必要的实验室检查，如血常规、尿常规、血培养等，以确定发热的原因。发热的病因与诊断诊断病因

发热病人的护理评估02

询问发热的起病时间、诱因、伴随症状、既往发热史等。检查体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察面色、意识状态等。注意观察发热类型，如稽留热、弛张热、间歇热等，以及伴随症状如寒战、出汗等。病史与体格检查

白细胞计数及分类，判断感染类型。血常规检查肝肾功能、电解质等，了解机体代谢状况。生化检查胸片、超声等，协助诊断发热原因。影像学检查实验室检查与影像学检查

代谢率增高水和电解质平衡失调免疫功能低下心脏疾病发热对病人的影响发热时机体代谢率增高，能量消耗增加。发热可能导致免疫功能低下，易感染其他疾病。发热导致大量出汗，可能导致水和电解质平衡失调。高热可能导致心脏负担加重，原有心脏疾病的患者需特别关注。

发热病人的护理措施03

监测体温保持室内空气流通休息与活动预防感染一般护理措切监测病人的体温变化，记录体温曲线，观察发热类型、持续时间及伴随症状。保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免交叉感染。指导病人多休息，适量活动，避免过度劳累。加强个人卫生，保持皮肤清洁，预防感染。

降温护理措施采用冰敷、温水擦浴等方法降低体温，避免使用酒精擦浴。遵医嘱使用退热药，注意观察用药后的反应及效果。鼓励病人多饮水，补充体内水分，促进散热。密切监测体温变化，防止体温过高或过低。物理降温遵医嘱用药多饮水监测体温变化

给予高蛋白、高热量、易消化的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等。营养丰富鼓励病人多饮水，补充体内水分，促进新陈代谢。多饮水避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。避免刺激性食物注意饮食卫生，避免食物中毒等意外事件。饮食卫生饮食护理措施

关心病人的心理状态，给予安慰和支持，增强其战胜疾病的信心。关心与安慰解释病情提供舒适环境沟通与交流向病人及家属解释发热的原因、治疗方法和护理措施，消除其焦虑和恐惧情绪。创造舒适、安静的休养环境，减少外界刺激，使病人保持良好的心理状态。与病人及家属进行沟通交流，了解其需求和意见，及时给予回应和解决。心理护理措施

发热病人的病情观察与记录04

定时记录患者体温情况，观察体温是否持续升高或降低，以及发热持续时间。观察体温变化注意观察患者是否出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状，以及症状的严重程度。观察伴随症状评估患者的精神状态，是否出现意识模糊、昏睡、昏迷等症状。观察精神状态观察患者是否有面色苍白、出汗、脉搏细速等体征变化，以及是否有脱水症状。观察体征变化病情观察要点

记录体温变化详细记录患者每日的体温情况，包括最高体温和最低体温。记录病情变化及时记录患者的病情变化，如出现新的症状、体征或原有症状加重等。记录护理措施记录所采取的护理措施，如物理降温、药物降温等。记录医嘱执行情况详细记录医嘱执行情况，包括药物的名称、剂量、使用方法等。护理记录要求

采取紧急措施如患者出现高热惊厥、呼吸困难等症状，应立即采取相应紧急措施，如保持呼吸道通畅、给予氧气吸入等。及时报告医生如发现患者病情出现异常变化，应及时报告医生，以便采取相应处理措施。协助医生处理在医生到来之前，应协助患者保持安静，避免随意搬动或摇动患者，以免加重病情。病情变化处理

发热病人的健康教育05

03发热的病程发热的持续时间因病因和个体差异而异，通常在控制感染、炎症等病因后，发热会逐渐消退。01发热的定义发热是指体温异常升高，超过正常范围，是人体对感染、炎症等刺激的一种反应。02发热的分类根据体温高低，发热可分为低热（37.3-38℃）、中热（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）和超高热（41℃）。发热的基本知识教育

多喝水发热时身体会流失大量水分，应鼓励病人多喝水，以补充体内水分。休息与保暖保证充足的休息时间，注意室内温度调节，避免受凉。饮食调整选择易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣食物。监测体温定时监