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外科护理笔记第六章

目录contents外科护理概述外科患者的评估与诊断外科患者的术前准备外科手术的麻醉与护理外科患者的术后护理外科护理实践案例分析

01外科护理概述

第二季度第一季度第四季度第三季度外科护理的定义跨学科性实践性强风险较高外科护理的定义与特点外科护理是护理学的一个重要分支，主要涉及对各类疾病和创伤患者的护理。它要求护士具备专业的知识和技能，能够为患者提供全面、科学的护理服务。外科护理涉及到多个学科的知识，如医学、护理、康复等，需要护士具备跨学科的思维和合作能力。外科护理强调实践操作能力，要求护士熟练掌握各种护理技能和操作技术。外科护理涉及到手术、创伤等高风险的治疗手段，要求护士具备高度的责任心和风险意识。

外科护理通过科学、全面的护理措施，能够有效地提高治疗效果，促进患者的康复。提高治疗效果改善患者生活质量促进医疗团队合作通过专业的护理，能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。外科护理需要医护人员密切协作，共同为患者提供优质的医疗服务。030201外科护理的重要性

早期的外科护理主要侧重于伤口处理和术后护理，手段较为简单。早期外科护理随着医学的进步，外科护理逐渐发展成为一个专业化的学科，开始强调科学性和专业性。近代外科护理现代外科护理更加注重跨学科合作、实践性和科学研究，不断推动着外科护理的进步和发展。现代外科护理外科护理的历史与发展

02外科患者的评估与诊断

询问患者基本情况询问既往病史询问现病史询问家族史患者病史采集包括年龄、性别、职业等，有助于了解患者的生活习惯和工作环境，为后续诊断提供参考。关注患者发病时间、症状表现、治疗经过等，有助于了解病情发展过程和判断病情严重程度。了解患者是否有慢性疾病、家族遗传病史等，有助于判断当前病情与既往病史的关系。了解患者家族成员的健康状况，有助于发现家族聚集性疾病或遗传性疾病。

一般情况观察皮肤黏膜检查淋巴结检查头部检查体格检察患者的神态、面色、体位等，初步判断患者的整体状况。检查皮肤颜色、温度、湿度、弹性以及有无皮疹、出血点、蜘蛛痣等异常表现。检查全身各浅在淋巴结的大小、质地、活动度等，了解有无淋巴结肿大。观察头部形态、头发、头皮、眼、耳、鼻、口腔等部位，了解有无异常。

实验室检查与影像学检查通过检测红细胞、白细胞和血小板数量及比例，了解有无感染、贫血或出血倾向。检测肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标，了解内脏功能及代谢状况。检测免疫球蛋白、补体等指标，了解免疫系统功能及自身抗体情况。通过X线、CT、MRI等影像学手段，观察器官形态结构及病变情况。血常规检查生化检查免疫学检查影像学检查

通过穿刺抽取体腔内积液或肿块内容物，进行涂片、培养或病理学检查，以明确诊断。诊断性穿刺通过手术切取部分组织或全部器官，进行病理学检查，以明确诊断及病变性质。组织活检诊断性穿刺与组织活检

03外科患者的术前准备

向患者详细解释手术的目的、预期效果以及手术的必要性，有助于减轻患者的焦虑和恐惧。解释手术目的和必要性提供信息和教育鼓励患者表达情感提供心理支持提供关于手术过程、术后护理和康复等方面的信息，使患者对手术有更全面的了解。鼓励患者表达对手术的担忧、恐惧和疑问，并耐心倾听和解答，有助于建立信任关系。对于情绪紧张或焦虑的患者，提供心理支持，如放松训练、深呼吸等，有助于缓解患者的紧张情绪。心理准备

全面评估患者的身体状况，包括营养状况、重要器官功能等，以确保患者能够耐受手术。评估患者身体状况对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，应积极控制病情，以降低手术风险。控制基础疾病根据手术需要，进行必要的术前准备，如备皮、禁食、肠道准备等。术前准备根据患者的病情和手术需要，停用不必要的药物或补充必要的药物。药物准备生理准备

确保手术室环境清洁、无菌，准备好手术所需的所有设备和物品。手术室环境协助患者家属安排好等待区域，提供必要的支持和安慰。患者家属安排与医疗团队成员进行充分沟通，明确各自职责，确保手术顺利进行。医疗团队沟通确保患者的隐私得到充分保护，尊重患者的尊严和权利。患者隐私保护环境准备

04外科手术的麻醉与护理

麻醉前评估与准备评估患者情况了解患者病史、用药史、过敏史等，评估患者身体状况和手术耐受性。术前准备指导患者术前禁食、禁饮，做好手术区域的清洁和备皮工作，确保手术顺利进行。心理护理与患者沟通，解释麻醉过程和手术目的，缓解患者紧张情绪，增强信心。

根据手术需要和患者情况，选择合适的麻醉方法，如全身麻醉、局部麻醉等。麻醉选择密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。术中监测协助医生进行麻醉操作，确保麻醉药物的合理使用，维护患者安全。护理配合麻醉方法与护理

疼痛评估评估患者术后疼痛程度，根据情况采取适当的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等