青光眼滤过手术的并发症及其处理.pptVIP

关于青光眼滤过手术的并发症及其处理概述青光眼是我国当前主要致盲眼病之一；抗青光眼手术最常见的是滤过手术，其中以小梁切除术是最主要的术式；在术中或术后可能出现并发症，但如果术前准备周全、适应征选择得当、术中操作精确、术后观察仔细、处理及时，大多数并发症可以避免。第2页,共28页，2024年2月25日，星期天概述一、麻醉并发症二、结膜瓣穿破三、术中出血四、玻璃体脱出五、浅前房或前房不形成六、白内障七、感染八、丧失残余视力九、滤过泡瘢痕第3页,共28页，2024年2月25日，星期天一、麻醉并发症原因：球后注射可引起球后出血和一过性视力丧失。处理：如出血少，压迫止血，待其止血后仍可手术；如出血多，可暂停手术，现在多用球周或表麻手术以避免出血。第4页,共28页，2024年2月25日，星期天二、结膜瓣穿破原因：结膜瓣如夹持不当，可被镊子撕破。处理：如穿破口大，或其位置正对滤过口，则必须给予缝合，将球筋膜、结膜一起缝合。预防方法：用无齿镊夹持球结膜，且动作要轻巧，对老年人更是如此，因老年人的球结膜甚薄，筋膜亦趋萎缩。第5页,共28页，2024年2月25日，星期天三、术中出血依据出血的部位、发生的原因，其处理的方法不尽相同。（一）浅层巩膜出血（二）睫状体出血