循证病历实例1.pdfVIP

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  • 2024-04-03 发布于天津
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病例:

病史:患者男性,45岁,因“反复便血2月”入院。近两月前,

患者无明显诱因下出现反复出现便血,呈暗红色,量不多,无发热、无

恶心、呕吐,无腹痛腹胀,无肛周疼痛,大便次数增多,一天2-3

次,大便成形,无大便变细。

体格检查:体温:37.2℃;脉搏:85次/分;呼吸:20次/分;血压:

128/72mmHg。一般情况尚好,自动体位。皮肤巩膜无明显黄染,心

肺(—)。腹部平坦,腹无压痛、反跳痛(-),肝脾肋下未触及,

未及腹部肿块。双侧下肢无水肿,神经系统体征(—)。肛门指检:

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