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骨科病人压疮的预防与护理

CATALOGUE目录压疮概述骨科病人压疮的风险与评估骨科病人压疮的预防措施骨科病人压疮的护理方法骨科病人压疮的案例分析

压疮概述01

0102压疮的定义压疮通常发生在骨骼突出部位，如骶尾部、髋部、足跟等。压疮是指由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

压疮的成因压力因素长期卧床、坐轮椅或身体局部受到持续的压力，导致血液循环受阻，组织缺氧，进而引发压疮。皮肤抵抗力下降由于年龄、疾病、营养不良等原因，皮肤抵抗力下降，容易受到压力和摩擦的损伤。感觉丧失由于神经损伤或疾病影响，患者对疼痛和压迫的感知能力下降，无法及时调整体位，增加了压疮的风险。

根据压疮的成因可分为缺血型压疮和压迫型压疮。缺血型压疮是由于血液循环障碍引起的皮肤溃疡；压迫型压疮是由于长期受压导致的组织坏死。压疮分类根据压疮的严重程度可分为I级、II级、III级、IV级。I级压疮为皮肤完整，但出现发红、硬结、疼痛等症状；II级压疮为皮肤破损，形成浅表溃疡；III级压疮为深部溃疡，常伴有组织坏死；IV级压疮为深部溃疡，伴有组织坏死和骨组织暴露。压疮分级压疮的分类与分级

骨科病人压疮的风险与评估02

长期卧床活动受限营养状况不佳皮肤脆弱骨科病人的特于骨折或手术需要，骨科病人通常需要长时间卧床休息。受伤部位可能限制了病人的活动，导致长时间处于同一姿势。骨折或手术可能导致病人食欲减退，影响营养摄入。老年人和皮肤脆弱的人更易发生压疮。

评估病人压疮的风险，包括感觉、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等方面。BradenScaleNortonScaleWaterlowScale评估病人压疮的风险，主要考虑年龄、体重、卧床时间、营养状况和大小便失禁等因素。评估病人压疮的风险，包括年龄、体质量、身高、性别、体温、血红蛋白和血清白蛋白等因素。030201压疮风险评估方法

压疮风险因素年龄越大，压疮的风险越高。体重越重，压疮的风险越高。卧床时间越长，压疮的风险越高。营养不良或摄入不足，影响皮肤健康，增加压疮的风险。年龄体重卧床时间营养状况

骨科病人压疮的预防措施03

每2小时为病人翻身一次，减轻局部受压。定期翻身使用气垫床、泡沫垫等减压装置，减轻皮肤压力。减压装置使用软垫、气垫等支撑物，使病人身体保持一定角度，减轻受压部位压力。动态支撑定期翻身与减压

侧卧时应保持45°侧卧，避免90°侧卧。侧卧位使用半卧位姿势时，应保持床头抬高不超过30°，并注意调整角度。半卧位长时间坐位时，应使用坐垫或气垫，避免长时间保持同一姿势。坐位选择合适的体位与支撑物

干燥环境保持病房环境干燥，避免潮湿环境。清洁皮肤每日为病人清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥。及时处理汗液及时处理病人汗液，避免汗液刺激皮肤。保持皮肤清洁与干燥

03补充营养对于营养不良的病人，遵医嘱给予营养支持，如静脉输液、鼻饲等。01高蛋白饮食为病人提供高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强身体抵抗力。02多喝水鼓励病人多喝水，保持身体水分充足。营养与饮食支持

骨科病人压疮的护理方法04

010204伤口清洁与换药定期清洁伤口周围的皮肤，保持清洁干燥，避免细菌滋生。根据伤口情况，定期更换敷料，保持伤口的清洁和湿润。使用温和的清洗液，避免刺激伤口周围的皮肤。注意观察伤口的颜色、分泌物和愈合情况，及时发现并处理异常情况。03

根据伤口的类型和情况，选择合适的敷料，如纱布、棉球、泡沫敷料等。敷料应具有良好的吸湿性和透气性，能够保持伤口的湿润和清洁。敷料应松紧适度，避免过紧导致血液循环不畅和过松导致敷料脱落。注意观察敷料的干燥程度和更换时间，及时更换以保证敷料的清洁和效果料的选择与应用

评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。向患者介绍疼痛的原因和缓解方法，帮助其建立正确的疼痛认知和处理方式。与患者进行沟通，了解其疼痛感受和需求，给予心理支持和安慰。鼓励患者积极参与疼痛管理和护理，提高其自我护理能力和信心。疼痛管理与心理支持

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肌肉锻炼、关节活动等。在训练过程中注意观察患者的反应和情况，及时调整训练强度和方式。指导患者正确的康复训练方法和技巧，确保训练的有效性和安全性。与患者保持良好的沟通，了解其康复进展和需求，鼓励其坚持康复训练和功能锻炼。康复训练与功能锻炼

骨科病人压疮的案例分析05

123患者因车祸导致腰椎骨折，需长期卧床休养。患者情况定期为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床减轻局部压力。预防与护理措施经过精心护理，患者未发生压疮，康复良好。结果案例一：长期卧床患者的压疮预防与护理

患者情况患者因摔倒导致股骨骨折，需长时间固定制动。预防与护理