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最全面的“五脏相生，相克”论述关系

五脏都是“天生我材必有用”，各司其职。然而脏与脏之间并不

是孤立的，而是彼此密切联系着。如清代张志聪在《侣山堂类辩》中

说：“五脏之气，皆相贯通。”五脏在生理活动和病理变化上有着必

然的内在联系，因而形成了脏与脏之间相互滋生、相互制约的关系。

五脏相生

由于木、火、土、金、水五行对应肝、心、脾、肺、肾五脏，中

医讲“木生火、火生土、土生金、金生水、水生木”，这里的“生”，

含有滋生、助长、促进、支援等意思。有时候，这种关系称为母子关

系，就如母亲生下婴儿一般。例如，火生土，火为土之母，对应地说，

心是脾的“母亲”，因为心能支持及促进脾的功能。

如果心肌梗死患者倒在厕所里，一种情况是排便过于用力；另一

种情况是吃饭吃得太多了。中医把气分成元气、宗气、营气、卫气等，

都说人活一口气，人养生养的也是这一口气。如果吃得太多，脾胃运

化时就会需要多用一点儿气来把食物消化掉。我们知道，心火生脾土，

心和脾之间就形成了“母子关系”，在消化食物的过程中，脾胃需要

更多的气的话，就会从心那里“夺气”，中医叫做“子盗母气”，就

是儿子会到母亲那里“夺气”，这样会导致心气不够，进而引发心脏

病。所以心脏病患者必须注意两点：第一，不要便秘；第二，吃饭最

好吃七八分饱。

放在四季养生中，五脏相生的道理就更好理解了。比如说，按照

中医的道理，肝、心、脾、肺、肾五脏分别对应春、夏、长夏、秋、

冬五季。春天过后是夏天，木生火就是肝生心，肝藏血以济心，春天

若能把肝血养好，夏天暑热、阳气太盛的情况就能减缓，气血就容易

平衡。同样的，秋天过后是冬天，金生水，肺气清肃则津气下行以资

肾，为冬天阳气的伏藏打好基础。

五脏相克

中医讲“木克土，土克水，水克火，火克金，金克木”。表现在

人体中就是：肺（金）气清肃下降，可以抑制肝（木）阳的上亢，即

金克木；肝（木）的条达，可以疏泄脾（土）的壅郁，即木克土；脾

（土）的运化，可以制止肾（水）水的泛滥，即土克水；肾（水）的

上济，可以防止心火的亢烈，即水克火；心（火）的阳热，可以制约

肺（金）清肃得太过，即火克金。

举生活中的一个例子来说，为什么有的人在生气大怒、郁郁寡欢

的时候，就不想吃饭、吃饭后易打嗝，甚至胃胀、胃痛呢？为什么有

的人生病了会心烦气躁、焦虑不安，常会出现脾胃虚弱的症状？因为

木克土，《黄帝内经》上说：“土得木则达。”肝气疏泄调畅，则脾

胃升降适度，运化健全。而生气、抑郁、焦虑容易造成肝气郁结，肝

的疏泄功能就随之减弱或丧失，此时吃饭则脾不健运，导致人消化不

良。饭后生气使肝气郁结于内，同样影响消化吸收。因此，很多养生

家提倡：食后不可怒，怒后不可食。

五脏相生相克在防病、治病中的运用。现在大家都讲“治未病”，

讲究预防为主。《金匮要略》中说：“见肝之病，知肝传脾，当先实

脾。”这句话的意思就是说：如见肝之病，应该认识到肝病最易传脾，

在治肝的同时，当先调补脾。因木克土，故肝病暗伏克害脾土之机。

一脏有病，可以影响他脏。这就是“治未病”的体现，其目的在于使

脾脏正气充实，不受侵袭。反过来说，见肝之病，不知道补脾气，唯

治其肝，这是缺乏整体观的治疗方法，自然不能得到满意的效果。木

生火，肝为心之母，肝病还可以影响心。肝病是这样，其他脏器的病

变也是如此。

根据五行相生关系，中医有“补母泻子”的治疗原则，即“虚则

补其母，实则泻其子”。如肝虚补肾，因为水生木，肾为肝之母，所

以补肾水可以生肝木，中医称之

为“滋水涵木法”，是用滋补肾阴以涵养肝阴的方法，适用于肾

阴亏损而肝阴不足的病症。而肝肾阴虚是糖尿病、高血压、中风发生

的根本病机，因此，这些病都需要肝肾同治。如肝实泻心，因为木生

火，心为肝之子，所以泻心火有助于泻肝木。比如说，一个肝火旺的

人尤其要注意保持心情舒畅，日常可以吃苦瓜来降心火。

根据相克关系，中医有“抑强扶弱”的治疗原则，即泻其克者之

强，补其被克者之弱。如肝克脾，肝气亢盛表现为强，必须泻之，脾

气虚表现为弱，必须补之。一泻一补，阴阳得以平衡，人体才会健康。

总之，在中医整体观念中，人是一个以心为主宰，五脏为中心的

统一体。五脏虽各有各的职责，但谁也离不开谁。