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ACS2030年抗癌策略2020美国癌症协会

ACS2030年抗癌策略

美国癌症协会(ACS)发布了未来10年肿瘤一级抗击计划，称为“2030癌症预防和死亡率下降蓝图”，相关文章在全球影响因子最高期刊CA杂志上发表！

80年，癌症死亡率下降26%！

文章详细分析了1930~2010年这80年期间美国癌症死亡率改变和原因，为未来降低癌症死亡率的工作规划了方向。

上图是1930年到2015年80年间，美国男性和女性的癌症死亡率情况。可以看到，全美癌症死亡率最高的年份是1991年，这一年的总死亡率是215.1/10万人，而到2015年，全美癌症总死亡率已经降到158.7/10万人，降幅达到26%！

国家在1988-90至2013-15期间乳腺癌死亡率下降。数据来源：美国国家卫生统计中心。

国家对1980-82年至2013-15年结肠直肠癌死亡率的下降。数据来源：国家卫生统计中心。

美国癌症协会：死亡率下降三大要素！

癌症首先是预防，吸烟与否极大地影响了以肺癌为首的多种癌症，因此降低癌症死亡率靠戒烟。

其次是筛查，筛查的出现，极大地影响了结肠癌和宫颈癌的预后。虽然乳腺癌和前列腺癌筛查还有不同程度的争议，但还是有贡献的。

手术术式的改进和并发症的减少使得手术死亡率降低，放疗方法的进步降低了患者死亡率，同时针对血液系统和淋巴系统肿瘤的系统治疗进步也降低了死亡率。

未来十年10大抗癌策略！

1远离11种病原体

一些病毒感染(如HPV、HIV和乙肝病毒)也会增加患癌症的风险。

目前，共11种病原体被国际癌症研究机构（IARC）认定有致癌性，包括：

1种细菌：幽门螺旋杆菌；

7种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等。

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3种寄生虫：泰国肝吸虫、华支睾吸虫（肝吸虫）、埃及血吸虫。

对于一般生活中常见的感染，我们建议：

▍①宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒

途径：性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。

预防：接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性，最好每年做一次筛查。

提醒：感染HPV早期无明显症状，引起宫颈病变后，可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长月经量增多等，要及时就医。

▍②胃癌——幽门螺旋杆菌

途径：口腔唾液、粪便经手、食物接触口

预防：餐前要洗手，尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷，且餐具经常消毒。

提醒：如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者，应做胃镜和hp感染筛查。

▍③肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫

途径：血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等

预防：接种乙肝丙肝疫苗；在献血或输血时去正规医疗机构；做好婚检孕检；少吃生的淡水鱼虾。

提醒：慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状，切不可轻视。

▍④鼻咽癌——EB病毒途径：唾液传播

预防：接种EB疫苗，注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。2防晒，减少皮肤癌风险

阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素。几乎86%的黑素瘤皮肤癌和90%的非黑素瘤皮肤癌(包括基底细胞癌和鳞状细胞癌)与太阳紫外线辐射有关。限制你患皮肤癌风险的最有效方法是限制你的阳光照射。

晒太阳是补充维生素D的好方式，但我们拒绝暴晒！建议：

▍①避免正午太阳直射；

▍②适当使用防晒霜；

▍③戴宽沿遮阳帽和太阳镜；

▍④穿防晒衣；

3减少不必要的医疗放射

IARC认为，所有的电离辐射都有致癌性。2006年数据显示，48%的电离辐射来自于医疗设备（如CT），包括诊断和治疗过程中暴露。

医用电离辐射与多种癌症相关，CT风险最大。一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后，其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270，但头部CT的风险要小得多（分别为1/11080和1/8100）。

不过，老年人接受这些检查时风险偏低。4减少室内建筑材料放射

氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。其中，氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据美国国家研究委会估计，美国3%-4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。

▍①氡：一种有放射性的气体，广泛存在于自然界中。建筑材料是室内氡的最主要来源，如矿渣砖和装修使用的天然石材以及瓷砖和洁具等陶瓷产品。

▍②甲醛：主要来源于装饰装修和家具所使用的人造板，如复合地板、大芯板、密度板以及装修使用的白乳胶和布艺制品等。

▍③苯：主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清洁剂等。建议：

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