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叙述吗啡对平滑肌的作用及其与不良反应的关系

兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，引起痉挛，促进胃排空和推进性肠蠕动减弱，抑制消化液分泌，抑制中枢而使便意迟钝，引起便秘。

可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，严重者引起胆绞痛。

增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩。

增强膀胱括约肌张力，导致尿潴留。

对支气管哮喘患者，治疗量吗啡可诱发哮喘。

促进组胺释放并降低中枢交感张力，使阻力血管和容量血管扩张，引起直立性低血压。

吗啡治疗心源性哮喘的机制

降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢

扩张外周血管，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。

吗啡的镇静作用可消除病人的焦虑和紧张情绪

喷他佐辛：轻度阻断u受体，部分激动u受体，激动k受体。

比较NSAIDs与吗啡的镇痛作用，NSAIDs与氯丙嗪的体温调节作用。

解热镇痛杭炎药与殖痛药在镇痛作用方面的比较

解热候痛抗炎药

镜?痛药

镇痛强度

中等

强大

慎痛特点

慢性统糖有效

各种窿痛有效，对慢性情痛更强

作用凯制

主岌作用于外周，抑制CDX

主要作用于中枢,激曲阿片受作

格床应用

慢性掩痛

总性锐痛

成醵性

无

寄数药物同

解热慎墨抗炎药与氤丙霸在体格调节作用方面的比技

解热镇痛抗炎药

氟丙嚓

作用机制

抑制下丘顺COX冏断NE合成，使体J温周节中枢的体温定点恢复正常

抑制体温珂节中枢，使体威同节失灵.可能与配断中枢A羟色胺受体有