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中国颈动脉内膜剥脱术现状和地区差异202

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颈动脉内膜剥脱术(CEA)是通过切除增厚的颈动脉内膜和粥样硬化

斑块，改善脑部血供并预防因斑块脱落导致脑卒中的主流手术方法，迄今

已有近70年历史。随着对颈动脉狭窄的研究不断深入，CEA被视为治

疗颈动脉狭窄的有效方法。本研究借助医院质量监测系统(HQMS)，提

取2021年全国范围内的CEA病例数据，对我国CEA发展现状和地区

医疗数据差异进行分析。

12021年CEA医疗质量数据介绍

1.1数据来源

本报告数据主要来源千HQMS。HQMS数据库

(/loginjsp)提供医院质量常态化监控与评

审，本研究纳入2021年HQMS心血管疾病数据库住院患者病案首页

数据。包括2042家三级医院和3309家二级医院共19585472例

心血管病相关住院患者。对CEA患者的整体医疗水平、患者特征、诊疗

结局、区域差异等重要衢示进行分析，同时结合国际数据，分析我国CEA

医疗现状。

1.2数据统计与分类

以国家临床版3.0(CD-9I)手术操作编码库操作编码

CEA

38.1200x003、38.1201、38.1202为检索条件，对2021年全年全国范

围内的CEA患者病案进行统计。

按经济发展水平将各省（自治区直辖市）分为东部地区，包括北京、

天津、河北、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、海南、辽宁、吉林、

黑龙江；中部地区，包括山西、安徽、江西、河南、湖北、湖南；西部地

区，包括内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西截、陕西、甘肃、

青海、宁夏、新疆（含新疆生产建设兵团1

本次报告主要分析三种离院方式：医嘱离院、非医嘱离院和院内死亡。

这三种方式是根据患者是否遵循医生的出院建议而划分。非医嘱离院率指

患者或家属出千个人原因违背医嘱要求拒绝或放弃治疗出院的情况。分析

非医嘱离院率有助千了解医疗服务水平，改善医疗服务质量。

将检索获得的数据汇总并录入，对我国开展CEA的地区、医院的治

疗水平以及接受CEA的人群分布特征（性别、年龄、诊断、合并症、入

院方式等）进行分析。

统计学方法正态分布计量资料以表示，非正态分布计量资料以M

(Q1/Q3)表示，计数资料用例或构成比（％）表示。

2CEA整体质量分析

2021年HQMS纳入行CEA患者共10783例，平均年龄(65.8

士7.9岁，男性占比82%，女性占比18%。其中三级医院9939例92%),

二级医院844例(8%).福建、广西、甘肃、陕西、重庆、贵州、宁夏、

海南和青海纳入的手术例数不足100例，西截、中国香港、中国澳