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家长告知书
尊敬的家长：
您好！感谢您在百忙之中专程到校与我们一起为您孩子
的健康成长共同沟通和协商。
经院（系）老师（同学）反映，并经心理咨询老师的了解，该生可能出现了心理异常
现象，特将注意事项告知如下：
1、请及时带该生到专业医院检查，确定是否出现心理异常并将诊断结果（病历复印件）
交所在院（系）；
2、如确诊出现心理异常（如抑郁症、精神分裂症、心境障碍等），需配合药物治疗，
且不适宜在学校继续学习，必须办理请假、休学或退学手续。
3、该生在休学或回家休养治疗期间，如需用药，请遵医嘱，切忌自行停药或擅自增减
药量。
4、该生需复学时，请出具专业医院提供的该生可以复学或能正常学习的医院证明，否
则无法办理复学、销假手续。
希望您的孩子尽快康复！
、
家长签名系学工办主任签名
谈话地点
年月日时分年月日时分
心理健康教育与咨询中心制·
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