新主动脉夹层护理.pdfVIP

心内科教学查房

主动脉夹层

•查房目的:

1.了解主动脉夹层的分型，

2.了解覆膜支架术前、术后及并发症的护理，

3.掌握主动脉夹层的护理。

概念

•主动脉夹层:指主动脉腔内的血液通过内膜

的破口进入主动脉壁中层.而形成的血肿,

血肿扩大时将主动脉壁剥离成内、外两层，

成为主动脉夹层。

分型

Ⅰ型：主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉

甚至到腹主动脉。

Ⅱ型：主动脉夹层累及范围仅限于升主动

Ⅲ型：主动脉夹层累及降主动脉，如向下未累及腹

主动脉者为ⅢA型；向下累及腹主动脉者为ⅢB型。

病因

•1.高血压：主动脉夹层瘤多见于40～70岁的中老

年人，约有70%的病人有高血压病史。

•2.遗传因素：常有家族聚集倾向、结缔组织遗传

性疾病。

•3.主动脉内膜损伤：严重外伤和重体力劳动也是

常见原因.，

•4.妊娠.，

•5.先天性心血管疾病，

•6.其他：心内膜炎、动脉粥样硬化等。

症状

•1.疼痛约见于90%以上患者，患者描述为撕

裂痛，切割痛等；

•

2.高血压患者因剧痛而有休克外貌，焦虑

不安、大