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手术室护理安全隐患及防范措施

摘要：手术的成功实施，除了医生的工作水平外，护理人员的工作在手术中

也起着重要的作用，因此要采取积极的预防措施以确保安全的操作。手术室是挽

救患者生命、消除疾病的重要场所，手术室是否运行良好直接影响到患者的安全

和医院的声誉。但是，手术室的护理工作容易发生医疗纠纷，随着法律的普及和

公众知识水平的提高，大家的“维权”意识越来越强。因为护理工作涉及的人多

面广，所以有必要对潜伏在手术室的护理风险进行透彻的分析，总结出相应的防

范措施。本文主要介绍手术室护理安全隐患，并针对隐患提出相应的防范措施。

关键词：手术室护理、安全隐患、注意事项、预防措施

护理安全主要是指在履行护理职责的整个过程中，不要超出法律允许范围的

心理或生理上的损害、残疾、缺陷或死亡。当然，医院的护理人员，包括手术室

的护理人员，对护理任务的护理水平和职责也不同。一方面，手术过程中工作强

度和工作压力大，需要长时间集中注意力。如果不认真对待手术室护理工作，就

可能导致发生安全问题。另一方面，部分护士工作水平低、专业知识缺乏、护理

方法不科学，管理不善，尤其是在出现紧急情况时。所以研究护理安全具有非常

重要的临床价值。

１手术室护理安全隐患

为不断提高手术室护理质量，防范安全隐患，医院必须不断强化严格岗位责

任制，加强工作培训，注重安全培训，提高整体护理水平。平时要合理安排工作，

在人手不足的情况下实行弹性排班，并根据次日手术合理调整排期。此外，休息

人员必须随时待命，以减少护士的工作量，以现实对患者的真诚服务。下面列出

手术室护理安全隐患几种常见情况：

1.1护理人员服务意识差，法律意识差

护理人员只注重工作的技术水平，忽视护理工作不仅是一项技能，更是服务

人员的服务意识，这是一个比较普遍的现象。所以在平时的工作中态度冷漠、比

较随意、不细心、不认真。更重要的是护理人员没有深刻认识到自己错误的严重

性。错误往往被忽视，没有认真反思，没有意识到护理工作中的错误会导致严重

的医疗纠纷问题。对他们在工作场所的责任没有很好的理解。

1.2术前防视的隐藏风险

手术室人手不足往往使术前防视成为一项挑战。今天，术前防视工作在很大

程度上是一种简单化的形式，只应对上级的监督检查，并没有发挥真正的作用。

造成近年来，医患关系非常紧张，容易发生医疗纠纷。

1.3手术室隐患

（1）环境危害。清洁措施缺失，手术探视人数控制不严，空间净化系统缺

乏定期清洁，手术室空气无法达到要求的洁净度。

（2）护理人员工作失误。由于员工的疏忽态度或不遵守法规而导致的操作

错误。如手术靶点、手术部位或手术方法存在严重错误。

（3）护理人员执行不力。由于护理人员的技能水平有限或缺乏经验，工作

执行效率低下。

（4）教育制度不符合。医院人事制度改革加强了医院工作人员的流动性，

而许多外科医生缺乏技术技能，手术经验不足，但由于成本等多种因素，医院的

教育制度没有得到妥善落实。许多护理人员在没有经过全面培训的情况下就到岗

工作。

（5）因操作位置不当造成意外伤害。确保患者体位舒适，手术部位充分暴

露，注射未受阻，肢体约束带不要太紧。悬吊时间不宜过长，四肢不宜过度外展，

以免压迫神经，身下床单应平整干燥。

（6）错误的信息。由于患者在入院时或手术前紧张，在应用镇静剂后无法

回答确切问题，因此筛查制度不严格执行，当主治医师、麻醉师和护士共同进行。

麻醉前请核对安全检查表，包括科室、病床、姓名、性别、年龄、医院编号、手

术名称、手术部位、用药、项目、药物过敏、术前准备等。

（7）语言行为问题。不要在手术室讨论非手术问题，因为患者在手术过程

中是清醒的，会感到恐惧和紧张，担心手术成功。手术室要安静，不要使用手机，

尊重病人，密切监测病情，准确快速地执行医生的指示。护士与医生在手术台上

紧密合作，以确保患者安全和顺利操作。

（8）错误识别输血。在我的工作经历中，经常遇到地塞米松和催产素混合

使用，标签不清导致误用。当医生给出口头指示时，巡回护士必须重复它们，医

生会在继续之前确保它们正确。输血必须严格按照输血程序进行，输血前到访护

士和麻醉师必须核实准确性并在输血单上签字和记录。

（9）手术过程中物品清单不明确，未能以标准化方式检查和护理手术器械

将导致器械残留在患者身体上。因此，要求护士在：手术前、体腔闭合前、体腔

闭合后、手术后进行“四项检查”。将桌子上的纱布、针头、刀片和手术器械联