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眼弓蛔虫病护理个案
CATALOGUE
目录
病例介绍
护理评估
护理措施
并发症预防与处理
药物治疗与护理配合
营养支持与饮食调整
康复训练与随访计划
01
病例介绍
年龄:45岁
性别:男
住址:农村
职业:农民
姓名:李先生
李先生因右眼视力模糊、疼痛、红肿等症状前来就诊。
主诉
病史
症状
患者自述曾在农田劳作时,有接触犬类动物,并曾有过眼部不适症状,但未予重视。
右眼视力模糊、疼痛、红肿,伴有流泪、畏光等症状。
03
02
01
临床诊断:眼弓蛔虫病
诊断依据:根据患者的病史、症状及眼部检查,发现右眼结膜充血、角膜水肿,前房内有炎症反应,同时检测出弓蛔虫抗体阳性。结合患者曾接触犬类动物的病史,诊断为眼弓蛔虫病。
02
护理评估
通过斯内伦视力表等工具评估患者的视力状况,记录并比较不同时间点的视力变化。
视力检查
利用视野计等设备检查患者的视野范围,观察是否有视野缺损或缩小。
视野检查
通过眼底镜观察患者眼底病变情况,如视网膜脱落、玻璃体混浊等。
眼底检查
疼痛部位和性质
询问患者疼痛的具体部位和性质,如胀痛、刺痛等。
疼痛程度和持续时间
使用疼痛评估量表,如视觉模拟评分法(VAS)或数字评分法(NRS),评估患者的疼痛程度和持续时间。
疼痛对日常生活的影响
了解疼痛对患者日常生活、睡眠、情绪等方面的影响。
观察患者的情绪变化,如焦虑、抑郁等,使用相关量表进行评估。
情绪状态
了解患者面对疾病和疼痛的应对方式,如积极应对、消极应对等。
应对方式
评估患者的社会支持情况,包括家庭、朋友、社区等方面的支持。
社会支持
03
护理措施
避免揉眼
告诫患者避免揉眼,以免加重眼部炎症和损伤。
保持眼部清洁
定期用生理盐水或温开水清洗眼部,去除分泌物和坏死组织,减少感染风险。
局部用药
根据医嘱,按时给患者滴用抗生素眼药水或眼膏,以预防感染。
03
健康教育
向患者和家属介绍眼弓蛔虫病的相关知识和治疗方法,提高他们对疾病的认知度和应对能力。
01
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题,进行心理疏导和安慰。
02
家属支持
鼓励家属给予患者情感上的支持和关爱,增强患者的信心和勇气。
04
并发症预防与处理
保持眼部清洁
使用抗生素眼药水
避免揉眼
定期复查
01
02
03
04
定期清洗眼部,去除分泌物和坏死组织,减少感染机会。
根据医嘱使用抗生素眼药水,预防细菌感染。
避免用力揉眼,以免加重角膜损伤。
定期到医院复查,及时发现并处理角膜溃疡。
根据医嘱使用抗炎药物和抗生素,控制感染和炎症。
通过前房穿刺术排出脓液,减轻前房压力。
包扎患眼,减少眼球运动,缓解疼痛和不适。
密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
药物治疗
前房穿刺
眼部包扎
密切观察
继发性青光眼
视网膜脱离
眼内炎
加强营养支持
使用降眼压药物,控制眼压升高,保护视功能。
全身及局部使用抗炎药物,控制炎症发展,避免眼内组织受损。
及时进行手术治疗,复位视网膜,恢复视力。
提供高营养食物,增强患者免疫力,促进眼部组织修复。
05
药物治疗与护理配合
1
2
3
阿苯达唑,为广谱驱虫药,对蛔虫有较好疗效。
首选药物
左旋咪唑,可增强阿苯达唑的疗效。
辅助药物
一般采用口服给药,疗程根据病情而定,通常为3-5天。
治疗方案
恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。
常见副作用
轻者无需特殊处理,重者可给予对症治疗,如止吐、止泻等。
处理措施
用药期间应密切观察患者病情变化,如出现严重副作用应立即停药并就医。
注意事项
06
营养支持与饮食调整
评估患者的营养状况,包括身高、体重、BMI等指标,了解是否存在营养不良或营养过剩。
了解患者的饮食习惯和饮食结构,包括食物种类、摄入量等,以评估其膳食营养素的摄入情况。
根据患者的病情和营养需求,制定个性化的营养支持计划。
建议患者增加蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等,以促进身体的修复和康复。
建议患者多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类等,以提高身体免疫力。
建议患者适量摄入脂肪和糖类,以提供足够的能量,但需避免过量摄入以免对身体造成负担。
建议患者限制高盐、高糖、高脂肪等食物的摄入,以预防相关疾病的发生。
对于存在食物过敏或不耐受的患者,应提醒其避免食用相关食物,以免引发过敏反应或加重病情。
提醒患者避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重病情。
07
康复训练与随访计划
使用黑白或彩色视觉刺激卡片、玩具等,在患儿视线范围内进行移动,以刺激视觉发育。
视觉刺激训练
利用红色光源照射眼睛,引起瞳孔对光反射,促进视网膜感光细胞的发育。
红光反射训练
进行穿珠、搭积木等精细动作训练,提高手眼协调能力。
精细动作训练
家属教育
01
向家属介绍眼弓蛔虫病的病因、治疗及护理知识,提高其对该疾病
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