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胸腔闭式引流管的管路护理

引言胸腔闭式引流管置管前准备胸腔闭式引流管置管过程护理胸腔闭式引流管日常维护与护理并发症预防与处理措施患者教育与心理支持总结与展望contents目录

01引言

通过引流胸腔内气体、液体，降低胸腔内压力，改善呼吸功能。缓解胸腔内压力预防并发症促进肺复张减少胸腔感染、脓胸等并发症的发生。通过引流，使压缩的肺组织得以复张，恢复肺功能。030201目的和背景

胸腔闭式引流管简介定义胸腔闭式引流管是一种通过胸壁插入胸腔的引流管，用于引流胸腔内的气体或液体，以维持胸腔内压力平衡。结构引流管通常由柔软的硅胶材料制成，具有多个侧孔，以便更好地引流。引流管的一端连接胸腔，另一端连接引流瓶或引流袋。种类根据引流管的设计和使用目的，可分为气胸引流管、胸腔积液引流管等。

02胸腔闭式引流管置管前准备

包括病史、诊断、手术名称及方式等，以评估患者是否适合进行胸腔闭式引流。全面了解患者病情了解患者的呼吸频率、节律、深度及呼吸困难程度，以便选择合适的引流方式和引流管型号。评估患者呼吸功能了解患者对胸腔闭式引流的认知程度和心理反应，给予必要的心理支持和疏导。评估患者心理状况患者评估

包括引流管、水封瓶、连接管等，确保完好无损、连接紧密。准备胸腔闭式引流装置如碘伏、酒精、棉签等，用于术野消毒。准备消毒用品用于覆盖和固定引流管。准备无菌敷料和绷带如急救车、氧气、吸引器等，以备不时之需。准备急救药品和器材器械与药物准备

根据病情和手术需要选择合适的置管部位，一般选择患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4-5肋间。对于包裹性胸腔积液或脓胸患者，可在B超或X线定位下选择合适的穿刺点进行置管。对于气胸患者，一般选择患侧锁骨中线第2肋间为穿刺点，也可在X线或CT引导下进行穿刺置管。置管部位选择

03胸腔闭式引流管置管过程护理

严格遵守无菌操作原则，确保手术器械、敷料等物品的无菌状态。穿戴无菌手套、口罩和帽子，确保医护人员自身的无菌状态。对患者手术部位进行严格的皮肤消毒，减少感染风险。无菌操作规范

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以便更好地配合置管过程。在置管过程中，密切观察患者的生命体征和反应，及时与患者沟通，缓解其紧张情绪。术前向患者详细解释手术过程和注意事项，取得患者的理解和配合。患者配合与沟通

确保引流管固定牢固，避免滑脱或移位。使用无菌敷料覆盖引流管周围皮肤，保持局部清洁干燥。定期检查和更换固定装置和敷料，确保引流管的稳定性和安全性。置管后初步固定

04胸腔闭式引流管日常维护与护理

保持引流管通畅定期检查引流管是否受压、扭曲或堵塞，确保引流管通畅无阻。鼓励患者深呼吸和咳嗽，以促进胸腔内气体和液体的排出，保持引流管通畅。定期挤压引流管，防止血凝块或脓痂堵塞管道。

根据引流液的性状和量，定期更换引流瓶或引流袋，保持引流系统的密闭性。更换引流装置时，应严格遵守无菌操作原则，防止感染。定期检查引流装置的密闭性和完整性，确保没有漏气或漏液现象。定期更换引流装置

密切观察引流液的颜色、性状和量，及时发现异常情况并采取相应措施。引流液颜色鲜红或突然增加时，可能提示胸腔内出血，应立即报告医生处理。定期测量和记录引流液的量，为医生评估病情和制定治疗方案提供依据。观察并记录引流液性状及量

05并发症预防与处理措施

观察引流液颜色、性状和量，及时发现并处理感染迹象。保持引流管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免污染。严格执行无菌操作，接触引流管前后要洗手，防止交叉感染。感染防控措施

密切观察患者生命体征，如出现血压下降、心率增快等休克症状，应立即报告医生并配合抢救。如引流液呈鲜红色且持续增多，提示有活动性出血，应立即通知医生并协助处理。保持引流管通畅，避免扭曲、打折或脱出，及时清除管内凝血块等堵塞物。出血或气胸等并发症处理

010204拔管时机及注意事项拔管前应先夹闭引流管，观察患者有无胸闷、气促等不适，如无异常方可拔管。拔管后应指导患者深呼吸、有效咳嗽，促进肺复张。观察拔管后伤口有无渗血、渗液，保持敷料干燥，预防感染。拔管后应继续观察患者生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况。03

06患者教育与心理支持

123向患者和家属详细解释胸腔闭式引流的目的，即排出胸腔内气体或液体，恢复胸腔负压，促进肺复张。详细解释胸腔闭式引流的目的让患者了解引流管插入的位置、引流系统的组成以及引流过程中可能出现的不适感。阐述治疗过程使患者明白胸腔闭式引流对于治疗气胸、血胸等胸部疾病的重要性，以及不配合治疗可能带来的后果。强调治疗的重要性解释治疗目的和过程

认真倾听患者的诉说，了解他们的担忧和恐惧，给予关心和支持。倾听患者感受用温暖的语言安慰患者，告诉他们医护人员会全力以赴进行治疗和护理，让他们感到安全和放心。提供心理安慰鼓励患者以积极的心态面对治疗，相信医学的力量，