门静脉高压症业务学习护理查房.pptVIP

临床表现症状腹痛：突然发作，腹痛剧烈，呈持续性、刀割样，位于上腹正中偏左，胆源性胰腺炎始于右上腹腹胀恶心、呕吐发热黄疸休克和脏器功能障碍体征：腹膜炎体征皮下出血（Grey-Turner征、Cullen征）第114页,共130页，2024年2月25日，星期天辅助检查血、尿淀粉酶测定：主要的诊断手段血清淀粉酶：发病2h后开始升高，24h达高峰，持续4~5天（正常值：40~180U/dl）尿淀粉酶：发病24h后开始升高，48h达高峰，持续1~2周（正常值：80~300U/dl）超过正常上限3倍才具有诊断价值血脂肪酶测定：可增加诊断的准确性血钙测定：低于2.0mmol/L，预示病情严重血糖测定：升高腹部B超：主要用于诊断胆源性胰腺炎CT、MRI：是急性胰腺炎重要的诊断方法第115页,共130页，2024年2月25日，星期天处理原则非手术治疗禁食、胃肠减压补液、防治休克镇痛和解痉：禁用吗啡抑制胰液分泌及抗胰酶疗法营养支持预防感染中药治疗手术治疗：胰腺及胰周坏死组织清除加引流术最常用第116页,共130页，2024年2月25日，星期天常见护理诊断/问题急性疼痛与胆道梗阻、胰腺及其周围组织炎症有关有体液不足的危险与炎性渗出、出血、呕吐、禁食等有关营养失