脑梗死病人的护理查房精品课件.pptxVIP

脑梗死病人的护理查房;;引言;一、概念及分类;机械压迫-肿瘤;临床表现;脑部解剖图及作用;病史汇报及辅助检查;病史汇报;入院查体：

体温：36.2℃，脉搏：62次/分，呼吸：20次/分，血压：238/118mmHg。NIHSS评分：5分，洼田饮水实验：4级，mRS评分：3分。深静脉血栓高风险。理解、定向力可，记忆力可，言语含糊，构音不清，粗测视野无缺损，双侧瞳孔等大等圆，对光反应好，眼球向各方向运动到位，无眼震。角膜反射正常。双侧眼裂大小正常，双侧鼻唇沟对称，皱额佳。鼓气正常、露齿正常。听力正常。咽反射正常，悬雍垂居中，伸舌居中。四肢肌张力正常，腱反射对称，无不自主运动，左上肢肌力III级，左手功能障碍，右上肢肌力IV级，右下肢肌力III级，双侧病理征阴性，脑膜刺激征阴性。共济运动正常。;入院诊断;

;治疗经过：

10-5日入院当天按神经内科护理常规一级护理、病重

患者神志清楚，双侧瞳孔3.0mm对光反射灵敏。

低盐低脂饮食

卧气垫床，深静脉血栓基础预防

双下肢气疗一日一次（双足、双小腿）

测血压每小时一次。

遵医嘱给予丹红、清开灵，口服硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物治疗

患者因血压高入院至10-6日乌拉地尔持续泵入，血压维持在156~238/77~118mmHg之间

10-6日因患者吞咽功能四级于14：15给予留置胃管、口腔护理、留置饮